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医療機器の保険適用について（12／28） (15 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001031418.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（12／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年１月１日
承認番号又は認証番号
220ADBZX00112000
220ADBZX00112000
220ADBZX00112000
220ADBZX00112000
販売名
シリコーンフォーリーカテーテル
シリコーンフォーリーカテーテル
シリコーンフォーリーカテーテル
シリコーンフォーリーカテーテル
製品名
製品コード
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121620
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121637
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121644
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103534
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103541
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103558
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103565
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103572
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103589
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103596
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050106634
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121606
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121613
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121620
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121637
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121644
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103534
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103541
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103558
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103565
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103572
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103589
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103596
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050106634
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121606
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121613
14
保険適用希望者
富士システムズ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般 ¥561
(Ⅱ) ①標準型
富士システムズ株式会社
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ ¥2,090
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)
富士システムズ株式会社
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ ¥561
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般(Ⅱ) ①標準型
富士システムズ株式会社
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ ¥2,090
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)
保険適用開始年月日：令和５年１月１日
承認番号又は認証番号
220ADBZX00112000
220ADBZX00112000
220ADBZX00112000
220ADBZX00112000
販売名
シリコーンフォーリーカテーテル
シリコーンフォーリーカテーテル
シリコーンフォーリーカテーテル
シリコーンフォーリーカテーテル
製品名
製品コード
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121620
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121637
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121644
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103534
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103541
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103558
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103565
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103572
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103589
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103596
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050106634
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121606
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121613
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121620
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121637
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121644
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103534
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103541
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103558
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103565
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103572
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103589
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050103596
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050106634
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121606
ＯＰＴＩＣＡＰカテーテル（先端開口型）
4544050121613
14
保険適用希望者
富士システムズ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般 ¥561
(Ⅱ) ①標準型
富士システムズ株式会社
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ ¥2,090
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)
富士システムズ株式会社
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ ¥561
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般(Ⅱ) ①標準型
富士システムズ株式会社
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰ ¥2,090
ｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)