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医療機器の保険適用について(12/28) (31 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001031418.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(12/28付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和5年1月1日
承認番号又は認証番号
304AGBZX00089000

304AFBZX00110000

販売名
アンジェラス ホワイトポスト

CNセラパールS plus

製品名

製品コード

アンジェラス ホワイトポストスターターキット

4580542931308

アンジェラス ホワイトポスト1.1mm

4580542931315

アンジェラス ホワイトポスト1.3mm

4580542931322

アンジェラス ホワイトポスト1.5mm

4580542931339

アンジェラス ホワイトポストピン

4580542931346

別表15のとおり

30

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

Angelus Japan 株式会社

059 ファイバーポスト 支台築造用

1本当たり\613

株式会社カム・ネッツ

058 CAD/CAM冠用材料 (2)CAD/CAM冠用 1個当たり1,810
材料(Ⅱ)