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医療機器の保険適用について（12／28） (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001031418.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（12／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年１月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
コンタードロッド
00888857274023
コンタードロッド
00888857274009
コンタードレール
00888857310363
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
22900BZI00012000
ＭＥＳＡ スパイナルシステム
コンタードレール
00888857310370
日本ストライカー株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ
¥36,500
22900BZX00297000
E-PTAバルーンカテーテル
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070676
有限会社エンドテック
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
①一般型 ｲ 特殊型
¥50,900
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070683
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070690
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070706
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070713
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070720
4538612504969
フクダ電子株式会社
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電
気生理学的検査機能付加型 ③房室弁輪部型
¥152,000
ジンマー・バイオメット合同会社
206 人工顎関節用材料
¥1,110,000
株式会社ジョイアップ
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿 ¥85,100
骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
23000BZX00084000
診断用電極カテーテル
S6D20-2255MA
30100BZX00065000
TMJ リプレイスメントシステム
別表13のとおり
30200BZX00308000
アースロム人工股関節システム
デルタオプションヘッド
4562454074434
デルタオプションヘッド
4562454074441
デルタオプションヘッド
4562454074465
デルタオプションヘッド
4562454074458
デルタオプションヘッド
4562454074472
デルタオプションヘッド
4562454074489
デルタオプションヘッド
4562454074502
デルタオプションヘッド
4562454074496
デルタオプションヘッド
4562454074519
デルタオプションヘッド
4562454074526
デルタオプションヘッド
4562454074540
デルタオプションヘッド
4562454074533
25
保険適用開始年月日：令和５年１月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
コンタードロッド
00888857274023
コンタードロッド
00888857274009
コンタードレール
00888857310363
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
22900BZI00012000
ＭＥＳＡ スパイナルシステム
コンタードレール
00888857310370
日本ストライカー株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ
¥36,500
22900BZX00297000
E-PTAバルーンカテーテル
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070676
有限会社エンドテック
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
①一般型 ｲ 特殊型
¥50,900
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070683
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070690
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070706
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070713
E-PTAバルーンカテーテル
4562177070720
4538612504969
フクダ電子株式会社
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電
気生理学的検査機能付加型 ③房室弁輪部型
¥152,000
ジンマー・バイオメット合同会社
206 人工顎関節用材料
¥1,110,000
株式会社ジョイアップ
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿 ¥85,100
骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
23000BZX00084000
診断用電極カテーテル
S6D20-2255MA
30100BZX00065000
TMJ リプレイスメントシステム
別表13のとおり
30200BZX00308000
アースロム人工股関節システム
デルタオプションヘッド
4562454074434
デルタオプションヘッド
4562454074441
デルタオプションヘッド
4562454074465
デルタオプションヘッド
4562454074458
デルタオプションヘッド
4562454074472
デルタオプションヘッド
4562454074489
デルタオプションヘッド
4562454074502
デルタオプションヘッド
4562454074496
デルタオプションヘッド
4562454074519
デルタオプションヘッド
4562454074526
デルタオプションヘッド
4562454074540
デルタオプションヘッド
4562454074533
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