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医療機器の保険適用について（12／28） (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001031418.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（12／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年１月１日
承認番号又は認証番号
22500BZX00231000
22500BZX00232000
販売名
TraumaOneシステム1
TraumaOneシステム2
製品名
製品コード
ﾀﾞﾌﾞﾙｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 35穴 ｽﾓｰﾙ
00888233015813
ﾀﾞﾌﾞﾙｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ37穴ﾐﾃﾞｨｱﾑ
00888233015820
ｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 7穴
00888233016674
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 7穴
00888233016728
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 16穴
00888233016766
ﾌﾟﾚｰﾄ 曲 7穴
00888233016803
ｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 27穴
00888233008938
ｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 25穴
00888233009041
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 4穴 ﾐﾃﾞｨｱﾑ
00888233015929
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 6穴 ﾐﾃﾞｨｱﾑ
00888233016322
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 6穴
00888233017602
ｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 27穴
00888233008907
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 12穴
00888233008969
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 24穴
00888233009065
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥62,300
標準 ｲ 下顎骨･骨盤再建用
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥11,700
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄ
ﾚｰﾄ型･異形型
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ 輸液セット
4987350971845
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987350971845
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
22600BZX00198000
Lorenz Sterile Trac プレーティングシステム
Lorenz Sterile Trac プレーティングシステム
00888233006668
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ① ¥2,930
標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)
00888233006705
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保険適用開始年月日：令和５年１月１日
承認番号又は認証番号
22500BZX00231000
22500BZX00232000
販売名
TraumaOneシステム1
TraumaOneシステム2
製品名
製品コード
ﾀﾞﾌﾞﾙｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 35穴 ｽﾓｰﾙ
00888233015813
ﾀﾞﾌﾞﾙｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ37穴ﾐﾃﾞｨｱﾑ
00888233015820
ｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 7穴
00888233016674
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 7穴
00888233016728
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 16穴
00888233016766
ﾌﾟﾚｰﾄ 曲 7穴
00888233016803
ｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 27穴
00888233008938
ｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 25穴
00888233009041
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 4穴 ﾐﾃﾞｨｱﾑ
00888233015929
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 6穴 ﾐﾃﾞｨｱﾑ
00888233016322
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 6穴
00888233017602
ｱﾝｸﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ 27穴
00888233008907
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 12穴
00888233008969
ﾌﾟﾚｰﾄ 直 24穴
00888233009065
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥62,300
標準 ｲ 下顎骨･骨盤再建用
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥11,700
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄ
ﾚｰﾄ型･異形型
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ 輸液セット
4987350971845
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987350971845
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
22600BZX00198000
Lorenz Sterile Trac プレーティングシステム
Lorenz Sterile Trac プレーティングシステム
00888233006668
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ① ¥2,930
標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)
00888233006705
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