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医療機器の保険適用について(12/28) (40 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001031418.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(12/28付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和5年1月1日
承認番号又は認証番号

22600BZX00198000

販売名

Lorenz Sterile Trac プレーティングシステム

製品名

製品コード

保険適用希望者

プレート 直 6穴 ミディアム

00888233016322

プレート 直 6穴

00888233017602

アングルプレート 27穴

00888233008907

プレート 直 12穴

00888233008969

プレート 直 24穴

00888233009065

Lorenz Sterile Trac プレーティングシステム

00888233006668 ジンマー・バイオメット合同会社

決定機能区分

償還価格
(円)

004 固定用内副子(スクリュー) (1) その他のスク ¥2,930
リュー ① 標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔

888233006705
00888233006958
00888233019569
00888233019606
00888233019163
00888233019200
00888233019248
00888233006729
00888233006972
00888233019224
00888233019262
00888233019422
00888233019583
22600BZX00198000

Lorenz Sterile Trac プレーティングシステム

Lorenz Sterile Trac プレーティングシステム

00888233019798 ジンマー・バイオメット合同会社
00888233019835
00888233020213
00888233020251
00888233020299
00888233019811
00888233019859
00888233019897
00888233020237

39

005 固定用内副子(プレート) (1) その他のプレー ¥11,700
ト ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用