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医療機器の保険適用について（12／28） (25 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001031418.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（12／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年１月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
00888233019927
00888233019996
00888233020039
00888233020114
00888233020152
22600BZX00260000
パリテックス ラップ プログリップ
ラッププログリップシート型16X12CM
0884521513214
コヴィディエンジャパン株式会社
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補 1㎠当たり\75
強用 ①一般
22600BZX00260000
パリテックス ラップ プログリップ
ラッププログリップアナトミカル型(左)16X12CM
0884521513238
コヴィディエンジャパン株式会社
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補 ¥19,500
強用 ②形状付加型
ラッププログリップアナトミカル型(右)16X12CM
0884521513221
SABER PTAカテーテル
20705032086797
コーディスジャパン合同会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
①一般型 ｱ 標準型
¥35,300
SABER PTAカテーテル
20705032086780
SABER PTAカテーテル
20705032086766
SABER PTAカテーテル
20705032086742
SABER PTAカテーテル
20705032086582
SABER PTAカテーテル
20705032086681
SABER PTAカテーテル
20705032086728
SABER PTAカテーテル
20705032086711
SABER PTAカテーテル
20705032086735
SABER PTAカテーテル
20705032086759
SABER PTAカテーテル
20705032086773
SABER PTAカテーテル
20705032086698
コンタードロッド
00888857273996
日本ストライカー株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ
¥36,500
コンタードロッド
00888857274016
22600BZX00271000
22900BZI00009000
SABER PTAカテーテル
Ｋ２Ｍ コバルトクロムロッド
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保険適用開始年月日：令和５年１月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
00888233019927
00888233019996
00888233020039
00888233020114
00888233020152
22600BZX00260000
パリテックス ラップ プログリップ
ラッププログリップシート型16X12CM
0884521513214
コヴィディエンジャパン株式会社
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補 1㎠当たり\75
強用 ①一般
22600BZX00260000
パリテックス ラップ プログリップ
ラッププログリップアナトミカル型(左)16X12CM
0884521513238
コヴィディエンジャパン株式会社
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補 ¥19,500
強用 ②形状付加型
ラッププログリップアナトミカル型(右)16X12CM
0884521513221
SABER PTAカテーテル
20705032086797
コーディスジャパン合同会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
①一般型 ｱ 標準型
¥35,300
SABER PTAカテーテル
20705032086780
SABER PTAカテーテル
20705032086766
SABER PTAカテーテル
20705032086742
SABER PTAカテーテル
20705032086582
SABER PTAカテーテル
20705032086681
SABER PTAカテーテル
20705032086728
SABER PTAカテーテル
20705032086711
SABER PTAカテーテル
20705032086735
SABER PTAカテーテル
20705032086759
SABER PTAカテーテル
20705032086773
SABER PTAカテーテル
20705032086698
コンタードロッド
00888857273996
日本ストライカー株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ
¥36,500
コンタードロッド
00888857274016
22600BZX00271000
22900BZI00009000
SABER PTAカテーテル
Ｋ２Ｍ コバルトクロムロッド
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