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医療機器の保険適用について（12／28） (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001031418.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（12／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年１月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22100BZX00855000
ThinFlap システム
製品名
製品コード
エマージェンシースクリュークロス 4mm
00888233001571
セルフドリリングスクリュー X 1.5×4mm
00888233001632
プレート 直 2穴
00841036079833
プレート スクエア 4穴
00841036079628
プレート ギャップ 35mm
00841036079604
プレート 直 16穴
00841036088422
プレート 直 4穴
00841036088446
プレート WY型
00841036088477
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥11,700
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄ
ﾚｰﾄ型･異形型
22100BZX00855000
ThinFlap システム
メッシュ 85×53×0.3mm
00841036079857
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥58,200
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯ
ｼｭ型
22100BZX00855000
ThinFlap システム
プレート バーホール 小
00888233000222
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥13,200
標準 ｵ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型
プレート バーホール 中 18.5mm
00888233000239
プレート バーホール 大 24mm
00888233007221
ThinFlapシャントプレート
00888233014069
スクリュー X 1.8×4mmE(滅菌済)
00888233008235
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ① ¥2,930
標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)
セルフドリリングスクリュー X 1.5x3.5㎜
00888233019675
セルフドリリングスクリュー X 1.5×4mm
00888233019712
スクリュー X 1.8x3.5㎜ E
00888233019750
セルフドリリングスクリュー X 1.5x3.5㎜ (2)
00888233019323
セルフドリリングスクリュー X 1.5×4mm (2)
00888233019361
22100BZX00856000
ThinFlap Sterile Trac システム
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保険適用開始年月日：令和５年１月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22100BZX00855000
ThinFlap システム
製品名
製品コード
エマージェンシースクリュークロス 4mm
00888233001571
セルフドリリングスクリュー X 1.5×4mm
00888233001632
プレート 直 2穴
00841036079833
プレート スクエア 4穴
00841036079628
プレート ギャップ 35mm
00841036079604
プレート 直 16穴
00841036088422
プレート 直 4穴
00841036088446
プレート WY型
00841036088477
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥11,700
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄ
ﾚｰﾄ型･異形型
22100BZX00855000
ThinFlap システム
メッシュ 85×53×0.3mm
00841036079857
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥58,200
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯ
ｼｭ型
22100BZX00855000
ThinFlap システム
プレート バーホール 小
00888233000222
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥13,200
標準 ｵ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型
プレート バーホール 中 18.5mm
00888233000239
プレート バーホール 大 24mm
00888233007221
ThinFlapシャントプレート
00888233014069
スクリュー X 1.8×4mmE(滅菌済)
00888233008235
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ① ¥2,930
標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)
セルフドリリングスクリュー X 1.5x3.5㎜
00888233019675
セルフドリリングスクリュー X 1.5×4mm
00888233019712
スクリュー X 1.8x3.5㎜ E
00888233019750
セルフドリリングスクリュー X 1.5x3.5㎜ (2)
00888233019323
セルフドリリングスクリュー X 1.5×4mm (2)
00888233019361
22100BZX00856000
ThinFlap Sterile Trac システム
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