第 1 1 回 地 域 医 療 構 想 及 び 医 師 確 保 計 画 に
関 す る ワ ー キ ン グ グ ル ー プ

令

和

５

年

３

月

１

資料２

日 （一部改）

地域の実情に応じた定量的な基準の導入：大阪府の例

4 【令和４年度の新たな取組①】病床機能の報告基準設定
●地域医療構想調整会議等において、客観的に病床転換の議論を行うためには、医療機関の報告にあたっての
基準が必要との意見が多く、今年度新たに府独自の「報告基準」を設定。
※これまでの「定量的分析」は医療機関の報告後、機械的に分類したもので、医療機関の意思で報告したものではない。

●各医療機関には、基準を目安に、病床機能を報告するよう依頼 （約９割の病院が基準に基づき機能を報告）。
基準設定の基本的考え方

○ 病床機能報告マニュアルにおいて、報告基準が明確に示されていない入院料について、報告基準を設定。
○ 報告基準は、指標の特性と関係団体・有識者等の意見を踏まえ、令和３年度病床機能報告を分析のうえ設定。
指標
区分

報告基準（目安）

人員配
置

○下記のいずれかの項目を満たす
・医師数/病床数：0.62以上
・看護師数/病床数：0.69以上

診療実
績

○下記のいずれかの項目を満たす
・救急医療管理加算１・２（年間レセプト算定回数）/病床数：29以上
・手術総数（年間レセプト算定回数）/病床数：8以上
・呼吸心拍監視【３時間超え7日以内】（年間レセプト算定回数）/病床数：21以上
・化学療法（年間レセプト算定日数）/病床数：1以上

人員配
置

看護師数/病床数：0.4以上

患者像

平均在棟日数：21日以内

回復期

患者像

平均在棟日数：180日以内
※急性期の基準を満たさない病棟

慢性期

患者像

平均在棟日数：180日超

高度
急性期

急性期

「人員配置」と
「診療実績」の両方の
基準を満たす

「人員配置」と
「患者像」の両方の基
準を満たす

基準値が該当する値等

備考

「特定機能病院一般病棟入院基本料等」
上位33％値

救命救急入院料、特定集中治療室管理料、
特定機能病院入院基本料、急性期一般入院
料等、入院料毎の分布を確認し設定

「急性期一般入院料１～３」中央値

救命救急入院料、特定集中治療室管理料、
特定機能病院入院基本料、急性期一般入院
料等、入院料毎の分布を確認し設定

「急性期一般入院料４～７」下位33％
値

急性期一般入院料、地域一般入院料等の入
院料毎の分布を確認し設定

急性期一般入院料算定平均在院日数上
限

入院料の算定要件を元に設定

回復期リハビリテーション病棟入院料算定
日数上限

入院料の算定要件を元に設定

ー

ー

36