〔症例概要〕
患者
No.

性・
年齢

1

女 ２型糖尿病
40代 （高脂血症，
う
つ病，胃腸炎）

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与期間
100㎎
262日間

経過及び処置
正常血糖ケトアシドーシス
投与開始日
２型糖尿病に対し，本剤（カナグリフロジン水和物）服用開始
投与261日目 嘔気・嘔吐を主症状とする消化器症状により摂食困難となる
投与262日目 医療機関を受診し，五苓散およびサナクターゼ配合剤を処方。
（投与中止日） 夜，過呼吸を発症し別の医療機関を受診。本剤の投与を中止
し，乳酸アシドーシスの疑いで入院。
投与中止１日後 乳酸値は正常値内。摂食困難な状況でSGLT2阻害薬の服薬を
続けたことによる正常血糖ケトアシドーシスと診断。輸液に
よる脱水補正，糖質補充とインスリン投与を開始。
投与中止２日後 脱水所見，アシドーシス遷延あり。生理食塩水追加。
投与中止３日後 脱水，アシドーシス軽快。食事再開。
投与中止５日後 アシドーシス改善。
投与中止15日後 薬剤調整により良好な血糖推移となり退院。

臨床検査値
投与
217日後
血中ブドウ糖（mg/dl）
128
血中クレアチニン（mg/dl） 0.45
ヘマトクリット（%）
43.1
血中ケトン体
－
尿中ブドウ糖
－
尿中ケトン体
－
血液ｐＨ
－
検査項目（単位）

投与中止 投与中止 投与中止 投与中止 投与中止 投与中止
１日後
２日後
３日後
５日後
８日後
15日後
133
－
169
173
153
112
0.59
0.48
0.42
0.44
0.39
0.52
50.0
47.5
41.1
38.6
37.9
42.8
３+
－
－
－
１+
－
４+
４+
４+
４+
４+
－
３+
３+
３+
２+
１+
－
7.038
7.004
7.204
7.390
－
－

併用薬：ビペリデン塩酸塩，酸化マグネシウム，アルプラゾラム，アリピプラゾール，アカルボース，スボ
レキサント，クロミプラミン塩酸塩，エゼチミブ，ビルダグリプチン・メトホルミン塩酸塩配合，メトホル
ミン塩酸塩

医薬品・医療機器等安全性情報

No.416

－13－

2025年１月