〔症例概要〕
患者
No.

性・
年齢

2

女 １型糖尿病
30代 （肥満症）

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与期間

経過及び処置

５mg
糖尿病性ケトアシドーシス
約６～７ヵ月 糖尿病性ケトアシドーシスの既往，糖質制限，シックデイ，脱水：あり
外科手術，過度の飲酒，過度の運動，最近の心血管系エピソード，膵臓障害，
認知症，自己判断によるインスリン投与中止有無，インスリンポンプトラ
ブル：なし
インスリン投与不足：不明
投与開始日

本剤（ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物）内服
と糖質制限食を併用し，HbA1c：７％台であった。
患者から低血糖という訴えがあったが血糖測定は不明。
患者自ら本剤服用を中止。

投与開始
約６～７ヵ月後
（投与中止日）
中止２日後 嘔気が持続し，食思不振になった。
中止３日後 朝，嘔吐し救急要請。入院時，正常血糖ケトーシスを呈して
いた。インスリンポンプ療法（CSII）持続，補液（追加イン
スリン23単位）とした。
夜，再び嘔吐。糖尿病性ケトアシドーシスに進展していたた
め，CSIIからインスリン持続静注に変更。
中止11日後 POCTケトン体の低下を確認し，CSIIに切り替えた。
血糖が200mg/dLまで推移したこともあるが，尿糖陽性，尿
ケトン体陽性が遷延していた。
中止12日後 回復。
臨床検査値

pH

―

尿ケトン体
尿糖

―
―

血糖（mg/dL）

―

アセト酢酸（μmol/L）
3-ハイドロキシ酪酸
（μmol/L）
HCO3-（mEq/L）
AG
POCTケトン体（mM）

―

中止
３日後
―
7.39（朝）
7.13（夜）
++（朝）
++（朝）
106（朝）
255（昼）
394（夜）
675

―

1144

―

2310

―

1906

639

―
―
―

15.2（夜）
25.6（夜）
3.4（夜）

―
18.2
―

―
―
―

―
―
1.9

―
―
―

―
―
0.4

検査項目（単位）
HbA1c（%）

投与
開始日
７台

中止
４日後
―

中止
５日後
―

中止
６日後
―

中止
７日後
―

中止
11日後
―

7.26

―

―

7.39

―

―
―

+++
++++

―
―

++
++++

+
++++

―

―

―

200-300

200

―

870

―

608

240

併用薬：インスリン

2025年１月

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医薬品・医療機器等安全性情報

No.416