〔症例概要〕
患者
No.

性・
年齢

1

男 肝細胞癌
80代 （高血圧，
うっ
血性心不全，
認知症）

使用理由
（合併症）

副作用

１日投与量
投与期間
400mg
３日間

経過及び処置
腫瘍崩壊症候群
投与開始日 肝細胞癌に対して本剤投与開始。
投与３日目 腫瘍崩壊症候群が発現。
（投与中止日） カリウム：6.3mEq/L，尿素窒素：58mg/dL，無機リン：5.4mg/
dL，尿酸：11.2mg/dLに上昇。本剤投与中止し，アロプリノー
ル100mg，補液負荷2000mL/日，フロセミド40mg/日投与開
始。
中止１日後 急性膵炎が発現。
ナファモスタットメシル酸塩30mg/日投与開始。
CT検査（胸部～骨盤［単純］）：肝右葉の肝細胞癌に大きな変
化認めず。
中止２日後 ナファモスタットメシル酸塩を60mg/日に増量。炭酸水素ナ
トリウム40mL追加投与。
中止７日後 腹部超音波検査（肝臓）
：辺縁鈍化，表面平滑であり，内部
に粗雑な印象は乏しい。肝右翼に直径70mm大の高低輝度混
在の腫瘤を認める。CTと比較し，大きさの著変はないが，
低輝度の領域は壊死が疑われる。
中止８日後 腫瘍崩壊症候群は回復。補液投与終了。
中止15日後 急性膵炎は軽快。

臨床検査値
検査項目（単位）
尿素窒素（mg/dL）
クレアチニン（mg/dL）
尿酸（mg/dL）
ナトリウム（mEq/L）
カリウム（mEq/L）
カルシウム（mg/dL）
無機リン（mg/dL）
アミラーゼ（IU/L）
P型アミラーゼ（IU/L）
リパーゼ（IU/L）

投与１日前
39
1.46
9.2
139
5.4
8.9
3.9
118
41
56

投与３日目
（発現日/中止日）
58
1.87
11.2
139
6.3
9.0
5.4
225
167
446

中止１日後

中止８日後

58
1.75
11.2
132
5.1
8.6
4.8
1541
1526
4190

17
1.44
5.5
122
4.5
360
-

併用薬：ブロチゾラム，ドネペジル塩酸塩，アセチルサリチル酸，バルサルタン・ヒドロクロロチアジド配合剤，
アムロジピンベシル酸塩，メチルジゴキシン，ピタバスタチンカルシウム，硝酸イソソルビド，フロセミド，
ランソプラゾール，レバミピド，イコサペント酸エチル

2025年１月

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医薬品・医療機器等安全性情報

No.416