7. 日本における抗菌薬使用の現状
（１）ヒト用抗菌薬
①日本全体の抗菌薬使用状況
データ元： JSAC（抗菌薬使用サーベイランス）
2013 年から 2020 年までの日本における販売量に基づいた抗菌薬の使用状況を表 71（経口薬）、
表 72（注射用薬）、表 73（経口および注射抗菌薬合計）に示す。日本における 2019 年の全体の抗菌
薬使用は 12.8 DID であり、2019 年の代表的な欧州諸国の DID と比較すると、フランス（25.1 DID）、
イタリア（21.7 DID）、英国（18.2 DID）よりも低く、スウェーデン（11.8 DID）、ドイツ（11.4 DID）、
オランダ（9.5 DID）よりも高かった 1。経年的な変化をみると、2013 年から 2016 年までは抗菌薬使
用に大きな変化を認めなかったが、2017 年以降低下に転じたものの減少幅が小さくなってきていた。
そうした流れのなかで新型コロナウイルス感染症の流行があり、2020 年は全体の抗菌薬使用は 10.2
DID とそれまでの減少幅に比べ大幅に抗菌薬使用が減少し、2013 年と比べ、29.9％減少していた。2020
年における抗菌薬全体に占める経口薬の使用（表 71）は 9.31 DID（91.5%）であり、そのうち、日本
の AMR 対策アクションプランで 50%削減目標となっている経口セファロスポリン系薬（2.2 DID）、
経口フルオロキノロン系薬（1.7 DID）、経口マクロライド系薬（2.9 DID）の合計は経口抗菌薬全体の
67.1%を占めていた（経口セファロスポリン系薬は第 1 世代（0.1 DID）、第 2 世代（0.3 DID）、第 3
世代（1.8 DID）を合計したもの）。2013 年以降この傾向は変化していないが、各使用を 2013 年と比
べると、2020 年の経口セファロスポリン系薬、経口フルオロキノロン系薬、経口マクロライド系薬そ
れぞれ 42.7%、41.3%、39.3%減少していた。また、注射用抗菌薬は、2013 年と比較して 2020 年は
1.1%減少していた（表 72）。2019 年までは注射用抗菌薬の使用は減少に転じることがなく横ばいで
推移していたが、これは高齢者人口の増加により、注射用抗菌薬の使用機会が増加していた可能性が
示唆された。また、2019 年は特にセファゾリンの供給不足問題が生じた影響で、第１世代セファロス
ポリン系薬が減少し、狭域ペニシリン系薬や β ラクタマーゼ配合ペニシリン、第 2、3 世代セファロ
スポリン系薬、カルバペネム系薬が増加した可能性が考えられた 2。2020 年は全体として抗菌薬使用
量が減少していたが、これは抗菌薬適正使用が推進されただけでなく、新型コロナウイルス感染症も
影響（新型コロナウイルス感染症以外の感染症による受診患者の減少等）していると考えられる。

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