A-治療室

■ 貴治療室が特定集中治療室管理料１～４を算定している場合にご回答ください。

問９ 貴治療室の生物学的スコア（SOFAスコア）の状況等についてお伺いします。
９-１ 入退室時の生理学的スコア（SOFAスコア）別の在室患者数（※ 令和４年11月１日時点の入室患者のみ対象）
令和４年11月１日時点の

同一患者の退室時の状況（SOFAスコア等）

入室患者
⇒
a

b

c

d

e

f

患者数

０点

１～２点

３～５点

６～10点

g

h

i

SOFAスコア

入
室
時
の
状
況

11～15点 16～20点 21～24点

死亡

① ０点

人

⇒

人

人

人

人

人

人

人

人

② １～２点

人

⇒

人

人

人

人

人

人

人

人

③ ３～５点

人

⇒

人

人

人

人

人

人

人

人

④ ６～10点

人

⇒

人

人

人

人

人

人

人

人

⑤ 11～15点

人

⇒

人

人

人

人

人

人

人

人

⑥ 16～20点

人

⇒

人

人

人

人

人

人

人

人

⑦ 21～24点

人

⇒

人

人

人

人

人

人

人

人

■問10は、貴治療室が「小児特定集中治療室管理料」を算定している場合にご回答ください。

問10 貴治療室における実績等についてお伺いします。
10-１ 以下の実績等についてご回答ください。（令和３年11月１日～令和４年10月31日）
① 他の医療機関から転院してきた患者数

人

② うち 急性期治療中※1の患者数

人

③ 転院時に他の医療機関又は当該保険医療機関で救急搬送診療料を算定したもの
④ うち 当該治療室に入室後24時間以内に人工呼吸を実施した※2患者数
⑤ 人工心肺を用いた先天性心疾患手術の周術期に必要な管理を実施した患者

人
人
人

※１ 急性期治療中とは、転院時に他の保険医療機関で救命救急入院料、特定集中治療室管理料を算定するもの。
※２ 当該治療室に入室後24時間以内に人工呼吸（５時間以上:手術の麻酔や検査のために実施した時間を除く）を実施した患者で、当該治療室に入室
後又は当該他の保険医療機関で開始されたものに限られ、日常的に人工呼吸を実施している患者は含まない。

■ 問11は、貴治療室が「新生児特定集中治療室管理料」を算定している場合にご回答ください。
問11 貴治療室における実績等についてお伺いします。
11-1 以下の実績についてご回答ください。（令和３年11月１日～令和４年10月31日）
① 出生体重1,000ｇ未満の新生児の新規入院患者数

人

② 出生体重2,500ｇ未満の新生児の新規入院患者数

人

③ 当該治療室に入院している患者について行った開胸手術、開頭手術又は開腹手術の年間実施件数

件

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