A-施設

＊問23 重症患者初期支援充実加算についてお伺いします。
23-1 届出の状況について

（令和４年11月１日時点）

01 届け出ている

（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

03 届け出ていないが、今後届け出る予定

02 届け出ていない
23-２ 重症患者初期支援充実加算を届け出ている場合、入院時重症患者対応メディエータ－の配置状況をお答えください。
① 医師

人

② 看護師

人

③ 薬剤師

人

④ 社会福祉士

人

⑤ 公認心理師

人

⑥ その他医療有資格者

(職種名：

人

)

人

⑦ 医療有資格者以外のもので、医療関係団体等が実施する研修を終了し、かつ、支援に係る経験を有する者

《23-３は23-１にて「02 届出なし」の場合、ご回答ください。》
23-３ 「02 届け出ていない」の場合、その理由について

（令和４年11月１日時点）

（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 算定対象となる特定入院料を届け出ていないため

01

02 入院時重症患者対応メディエーターの介入が必要となるような特に重篤な状態の患者がいないため

02

03 特に重篤な状態の患者を行う医師・看護師等による十分に対応できており、入院時重症患者対応メディエーターの

03

必要性がないため

04 患者サポート体制充実加算を届け出ていないため

04

05 入院時重症患者対応メディエーターを担う職員がいないため

05

06 その他 (

06

)

《問24については、特定機能病院入院基本料を算定している医療機関のみご回答ください》
＊問24 入院栄養管理体制加算についてお伺いします。
24-1 届出の状況について

（令和４年11月１日時点）

01 届け出ている
《24-２は、24-１にて「02

（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

02 届け出ていない
届け出ていない」の場合、ご回答ください。》

24-２ 届け出ていない理由について（令和４年11月１日時点）（該当する番号１つを右欄に記載）

01 専従の常勤の管理栄養士を１名以上配置することが困難なため
02 入院時支援加算に係る届出を行っていないため
03 栄養サポートチーム加算の算定を優先しているため
04 入院栄養食事指導料の算定を優先しているため
05 その他 (

)

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《回答欄》