診-1参考○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (223 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00025.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第213回 10/26)《厚生労働省》 |
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Ⅱ
患者の状態等(特に断りがある場合を除き、調査基準日時点を回答してください。)
1 患者状態の評価の実施日(調査基準日)
西暦
年
月
日(調査基準日)
2 認知症の有無(該当する番号1つを右欄に記載)
01 認知症あり
《回答欄》
02 認知症なし
03 わからない
《2-1は2にて「01」の場合にご回答ください。》
2-1 BPSDの有無(該当する番号1つを右欄に記載)
01 BPSDあり
《回答欄》
02 BPSDなし
03 わからない
3 せん妄の有無(該当する番号1つを右欄に記載)
01 せん妄あり
《回答欄》
02 せん妄なし
03 わからない
4 要介護度(該当する番号1つを右欄に記載)
《回答欄》
01 不明
04 非該当
07 要介護1
10 要介護4
02 未申請
05 要支援1
08 要介護2
11 要介護5
03 申請中
06 要支援2
09 要介護3
5 認知症高齢者の日常生活自立度(下表の分類に従って該当する番号1つを右欄に記載)
01 自立
03 Ⅱa
05 Ⅲa
07 Ⅳ
02 Ⅰ
04 Ⅱb
06 Ⅲb
08 M
《回答欄》
【認知症高齢者の日常生活自立度】
判定基準
ランク
見られる症状・行動の例
何らかの認知症を有するが、日常生活は家庭内及び社会的に
Ⅰ
ほぼ自立している。
日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さが
Ⅱ
多少見られても、誰かが注意していれば自立できる。
Ⅱa
家庭外で上記Ⅱの状態が見られる。
Ⅱb
家庭内でも上記Ⅱの状態が見られる。
たびたび道に迷うとか、買い物や事務、金銭管理などそれまで
できたことにミスが目立つ等
服薬管理ができない、電話の応対や訪問者との対応などひとり
で留守番ができない等
日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さが
Ⅲ
見られ、介護を必要とする。
着替え、食事、排便・排尿が上手にできない・時間がかかる
Ⅲa
日中を中心として上記Ⅲの状態が見られる。
Ⅲb
夜間を中心として上記Ⅲの状態が見られる。
やたらに物を口に入れる、物を拾い集める、徘徊、失禁、
大声・奇声を上げる、火の不始末、不潔行為、性的異常行為等
Ⅳ
M
ランクⅢaに同じ
日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さが
頻繁に見られ、常に介護を必要とする。
ランクⅢに同じ
著しい精神症状や周辺症状あるいは重篤な身体疾患が見られ、
せん妄、妄想、興奮、自傷・他害等の精神症状や精神症状に
専門医療を必要とする。
起因する問題行動が継続する状態等
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