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診－１参考○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (219 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00025.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第213回 10／26）《厚生労働省》 |
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B-入院
Ｂ－４
厚生労働省 中央社会保険医療協議会 入院・外来医療等の調査・評価分科会 令和４年度調査
入院・外来医療等における実態調査
入 院 患 者 票（B）
施設ＩＤ:
Ⅰ
R4 年に新規で設定した設問につ
きましては、設問文前に“*”
を付けております。
病棟ＩＤ:
患者ＩＤ:
患者の基本情報
《回答欄》
１ 性別（該当する番号１つを右欄に記載）
01
02
男性
女性
西暦
２ 生年月
年
月
３ 主傷病 および副傷病 ※レセプト電算処理用の傷病名マスタの傷病名コードで記入
01 主傷病
06 併存症２
02 入院契機
07 併存症３
03 医療資源を最も投入した傷病名
08 続発症
04 医療資源を2番目に投入した傷病名
09 続発症２
05 併存症
10 続発症３
４ ①入院年月日
②入棟年月日※１
西暦
年
月
日
西暦
年
月
日
※１ 地域包括ケア入院医療管理料１～４を算定している場合は入室年月日
- 219 1
Ｂ－４
厚生労働省 中央社会保険医療協議会 入院・外来医療等の調査・評価分科会 令和４年度調査
入院・外来医療等における実態調査
入 院 患 者 票（B）
施設ＩＤ:
Ⅰ
R4 年に新規で設定した設問につ
きましては、設問文前に“*”
を付けております。
病棟ＩＤ:
患者ＩＤ:
患者の基本情報
《回答欄》
１ 性別（該当する番号１つを右欄に記載）
01
02
男性
女性
西暦
２ 生年月
年
月
３ 主傷病 および副傷病 ※レセプト電算処理用の傷病名マスタの傷病名コードで記入
01 主傷病
06 併存症２
02 入院契機
07 併存症３
03 医療資源を最も投入した傷病名
08 続発症
04 医療資源を2番目に投入した傷病名
09 続発症２
05 併存症
10 続発症３
４ ①入院年月日
②入棟年月日※１
西暦
年
月
日
西暦
年
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※１ 地域包括ケア入院医療管理料１～４を算定している場合は入室年月日
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