10．精神科退院時共同指導料の状況
①精神科退院時共同指導料の届出状況をご記入ください。（○は1つ ）
01．精神科退院時共同指導料１の届出をしている →①-１へ 02．精神科退院時共同指導料２の届出をしている →11へ
03. 届出をしていない →11へ
①-１ 上記①で「01．精神科退院時共同指導料１の届出をしている」と回答した施設にお伺いします。
令和４年８月から10月までの間の算定回数、算定患者数（実人数）等についてご記入ください。
１）算定回数

(

)回

２）算定患者数（実人数）

(

)人

１）算定回数

(

)回

２）算定患者数（実人数）

(

)人

11．療養生活継続支援加算の状況
①療養生活継続支援加算の届出状況をご記入ください。（○は1つ ）
01．届出をしている →①-1へ

02．届出をしていない

→①-２・①-３へ

①-１ 上記①で「01．届出をしている」と回答した施設にお伺いします。
令和４年８月から10月までの間の算定回数、算定患者数（実人数）等についてご記入ください。

①-２ 上記①で「02．届出をしていない」と回答した施設にお伺いします。
療養生活継続支援加算の届出をしていない理由は何ですか。（○はいくつでも）
01．満たすことが難しい要件があるため

02．対象となる患者がいないため

03．経営上のメリットがないため

04．その他（

）

①-３ 上記①で「02．届出をしていない」と回答した施設にお伺いします。
満たすことが難しい要件は何ですか。（○はいくつでも）
01．当該支援に専任の看護師又は精神保健福祉士が1名以上勤務
02．当該看護師又は精神保健福祉士が同時に担当する対象患者は1人に月80人以下である
03．看護師は精神科等の経験を3年以上有し、適切な研修を修了している
04．保健所、市町村、指定特定相談支援事業者、障害福祉サービス事業者その他の関係機関との連携
05．医療機関等における対面による20分以上の面接の実施
06．その他（

）

④ 指導を行っている職種をお選びの上、指導に従事している人数（実人数）をお答えください。（○はいくつでも）
01．看護師（

）人

02．精神保健福祉士（

）人

12．精神疾患患者に対するオンライン診療の実施状況について
①情報通信機器を用いた場合の初診・再診料等の算定件数についてお伺いします。（令和４年10月１か月間）
１）初診料（情報通信機器を用いた場合）

（

）件

２）再診料（情報通信機器を用いた場合）

（

）件

３）外来診療料（情報通信機器を用いた場合）

（

）件

４）電話による初診（コロナ特例による）

（

）件

【上記①で１）～４）のいずれかで１件以上と回答した施設にお伺いします】
②情報通信機器を用いて診療する場合、対応する医師について該当するものをお選びください。（○はいくつでも）
01．精神保健指定医

02．精神保健指定医以外の医師

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