３）准看護師

(

)人

４）看護補助者

(

)人

５）薬剤師

(

)人

６）作業療法士

(

)人

７）公認心理師

(

)人

８）精神保健福祉士

(

)人

９）社会福祉士（上記8）を除く）

(

)人

10）管理栄養士

(

)人

11）事務職員

(

)人

12）その他の職員

(

)人

注３ 常勤換算については以下の方法で算出してください。常勤換算後の職員数は、小数点以下第１位までお答えください。
■１週間に数回勤務の場合：（非常勤職員の1週間の勤務時間）÷（貴施設が定めている常勤職員の１週間の勤務時間）
■１か月に数回勤務の場合：（非常勤職員の1か月の勤務時間）÷（貴施設が定めている常勤職員の１週間の勤務時間×４）
注４ ＊日本看護協会の認定した者 ＊＊日本精神科看護協会の認定した者

⑦貴診療所は、時間外、休日または深夜の救急外来（精神疾患にかかるもの）に対応していますか。
対応している場合体制についてもお選びください。
１）対応状況

01．対応している →対応時間（11. 24時間

12. 特定の時間）

02．対応していない
２）【１）対応状況で「01.対応している」とご回答した場合】
地域の医療機関との輪番制での対応の有無
３）【１）対応状況で「01.対応している」とご回答した場合】
医 師 （〇は１つ）

01. 輪番制で対応している
02. 自院のみで対応している
01. 宿直が担当
02. 通常勤務として勤務者を配置している（宿直も兼ねている）
03. 宿直担当以外に救急外来担当の勤務配置を行っている

４）【１）対応状況で「01.対応している」とご回答した場合】
看護師（保健師含む）（〇は１つ）

01. 宿直が担当
02. 通常勤務として勤務者を配置している（宿直も兼ねている）
03. 宿直担当以外に救急外来担当の勤務配置を行っている

⑧精神保健指定医の業務のうち実施しているものをお選びください。（〇はいくつでも）
01. 措置入院、緊急措置入院時の判定
02．医療保護入院時の判定
03．応急入院時の判定
04．措置入院者の定期病状報告に係る診察
05．医療保護入院者の定期病状報告に係る診察
06．任意入院者の退院制限時の診察
07．入院者の行動制限の判定
08．措置入院者の措置症状消失の判定
09．措置入院者の仮退院の判定
10．任意入院者のうち退院制限者、医療保護入院者、応急入院者の退院命令の判定
11．措置入院者・医療保護入院者の移送に係る行動制限の判定
12．医療保護入院等の移送を必要とするかどうかの判定
13．精神医療審査会委員としての診察
14．精神科病院に対する立入検査、質問及び診
15．精神障害者保健福祉手帳の返還に係る診察
16．指定医としての業務は行っていない

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