よむ、つかう、まなぶ。
【参考資料３－２】ポリオウイルスに対する緊急時対応計画（案）［1.3MB］ (32 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_54655.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会（第94回 3／26）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
5.
検査
5.1.
検査検体
5.1.1 人の検査検体
検査対象となるものは、便、咽頭拭い液、直腸拭い液、血液、髄液及び呼吸器由来検体等がある。詳
細については図表７を参照のこと。
ばく露者について感染者かを確認する場合には、便及び咽頭拭い液を検体とする。無症状病原体保有
者や患者（確定例）の個室管理を終了するため、ポリオウイルスの排出の確認をする場合の検体は、便と
する。
また、AFP 症例の実験室診断に際しては、便（２回）、血液、髄液及び呼吸器由来の４種の検体を採取
する。検体採取のタイミングや終了については、図表４、５、10 を参照のこと。
上記に加え、PEF 事案では、
・ 事案１については、ばく露日に、ばく露者の検体を採取し、ベースラインを確認し、15 日から 21 日後
に再度ペア血清を採取して、抗体価に有意な上昇がないかを確認することが望ましい
・ また、事案３のような場合では、ウイルス排出期の無症状病原体保有者は抗体価が既に上昇して
いると考えられるため、従来の作業従事者の抗体価と比較する。
これらの留意点として、経口感染後には、すぐにウイルス排出が始まるため、該当者が初感染の場合
には、抗体が上がる前にポリオウイルスが検出される場合がある。
5.1.2 環境水検体
施設下水、施設排水、下水、河川水及び海水（汚泥を含む。）である。
5.2.
検査検体の採取
5.2.1.
人の検査検体
検査材料は、便が最も効率よくウイルス分離可能な材料として推奨される。ウイルスの排出は時間とと
もに減少するため、麻痺発症後可能な限り早く、60 日以内に 24 時間間隔で、２回の検体を採取すること
が重要である。
図表 ６ Poliovirus detection in stool specimens (ポリオウイルス検出のための便検体)13
咽頭拭い液は、ウイルスが分離できる場合がある。髄液からのウイルス分離は一般的に困難であるが、
ウイルス分離ができた場合には、病因との直接の関係が明らかになる。
13
Alexander JP Jr, Gary HE Jr, Pallansch MA. Duration of poliovirus excretion and its implications for acute flaccid
paralysis surveillance: a review of the literature. J Infect Dis. 1997 Feb;175 Suppl 1:S176-82.
doi: 10.1093/infdis/175.supplement_1.s176.
32
検査
5.1.
検査検体
5.1.1 人の検査検体
検査対象となるものは、便、咽頭拭い液、直腸拭い液、血液、髄液及び呼吸器由来検体等がある。詳
細については図表７を参照のこと。
ばく露者について感染者かを確認する場合には、便及び咽頭拭い液を検体とする。無症状病原体保有
者や患者（確定例）の個室管理を終了するため、ポリオウイルスの排出の確認をする場合の検体は、便と
する。
また、AFP 症例の実験室診断に際しては、便（２回）、血液、髄液及び呼吸器由来の４種の検体を採取
する。検体採取のタイミングや終了については、図表４、５、10 を参照のこと。
上記に加え、PEF 事案では、
・ 事案１については、ばく露日に、ばく露者の検体を採取し、ベースラインを確認し、15 日から 21 日後
に再度ペア血清を採取して、抗体価に有意な上昇がないかを確認することが望ましい
・ また、事案３のような場合では、ウイルス排出期の無症状病原体保有者は抗体価が既に上昇して
いると考えられるため、従来の作業従事者の抗体価と比較する。
これらの留意点として、経口感染後には、すぐにウイルス排出が始まるため、該当者が初感染の場合
には、抗体が上がる前にポリオウイルスが検出される場合がある。
5.1.2 環境水検体
施設下水、施設排水、下水、河川水及び海水（汚泥を含む。）である。
5.2.
検査検体の採取
5.2.1.
人の検査検体
検査材料は、便が最も効率よくウイルス分離可能な材料として推奨される。ウイルスの排出は時間とと
もに減少するため、麻痺発症後可能な限り早く、60 日以内に 24 時間間隔で、２回の検体を採取すること
が重要である。
図表 ６ Poliovirus detection in stool specimens (ポリオウイルス検出のための便検体)13
咽頭拭い液は、ウイルスが分離できる場合がある。髄液からのウイルス分離は一般的に困難であるが、
ウイルス分離ができた場合には、病因との直接の関係が明らかになる。
13
Alexander JP Jr, Gary HE Jr, Pallansch MA. Duration of poliovirus excretion and its implications for acute flaccid
paralysis surveillance: a review of the literature. J Infect Dis. 1997 Feb;175 Suppl 1:S176-82.
doi: 10.1093/infdis/175.supplement_1.s176.
32