資料Ⅳ－２－48

生活保護受給者の国保等への加入①
○ 生活保護受給者に対する医療扶助は、頻回受診や⾧期入院などの課題があり、医療費の地域差も大きい。

○ 地域における医療提供体制の整備に関する都道府県の権限を強化していく際には、医療扶助に対しても都道府県のガバナンスを及ぼし、その適
正化に取り組んでいくことが重要。
◆１人当たり医療扶助費（年齢調整後）
（万円）

100

約１．６倍

94.8万円
歯 科

80

全国平均:76.4万円
58.4万円

入院外

60
40

栃木県

青森県

岩手県

新潟県

福井県

福島県

秋田県

⾧野県

埼玉県

宮城県

千葉県

鳥取県

群馬県

静岡県

神奈川県

山形県

山梨県

島根県

東京都

滋賀県

岐阜県

愛知県

宮崎県

京都府

愛媛県

奈良県

兵庫県

和歌山県

広島県

高知県

大阪府

石川県

院
三重県

⾧崎県

岡山県

熊本県

北海道

徳島県

富山県

香川県

山口県

福岡県

大分県

茨城県

佐賀県

鹿児島県

0

入

沖縄県

20

※ 医科診療医療費(入院)と入院時食事・生活療養に係る医療費の合計を「入院」、医科診療医療費(入院外)と調剤医療費の合計を「入院外」、歯科診療医療費を「歯科」としている。訪問看護医療費及び療養費等はいずれにも含まれない。
（出所）NDBデータ(２０２０年４月～２１２１年３月診療分)を用いて、厚生労働省社会・援護局保護課保護事業室で集計

◆糖尿病に関する医療費の状況
（千円）

10
8
6
4

【制度別の１人当たり医療費】
ほぼ全ての年代で医療扶助費が高い

医療扶助
市町村国保
＋後期高齢者医療

（円）

【都道府県別１人当たり医療扶助費】

9,000

7,785

全国平均
:6,128円

6,000
4,365
3,000

0

0
（歳）

※１
※２
※３

北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
⾧野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
⾧崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県

2

年齢調整を行っていない。
糖尿病の抽出条件は、医科入院外レセプトの主傷病や副傷病等全ての傷病を対象として当該疾患対象傷病名がある場合、または、調剤レセプトで当該疾患対象医薬品が処方されている場合にレセプト抽出を行い、それぞれ抽出した入院外レセプトと調剤レセプトを単純集約した。
1人当たり医療費は、２０２０年６月審査分のレセプトから求めた当該疾患に係る医療費を被保護者数(市町村国保・後期高齢者医療加入者数)で除したもの。