薬価算定組織における検討結果のまとめ
算定方式

原価計算方式

第一回算定組織
新

成分名

原
価
計
算 イ．効能・効果
方
式
を
採 ロ．薬理作用
用
す
る ハ．組成及び
妥
化学構造
当
性
ニ．投与形態
剤形
用法

薬

令和６年４月２３日
類似薬がない根拠

フルシクロビン（１８Ｆ）
初発の悪性神経膠腫が疑われる患者における腫
瘍の可視化
ただし、磁気共鳴コンピューター断層撮影検査
による腫瘍摘出計画時における腫瘍摘出範囲の
決定の補助に用いる。
アミノ酸トランスポーターを介した腫瘍細胞へ
の取り込み

クエン酸ガリウム（67Ga）、インジウムペ
ンテトレオチド（111In）及びインジウム（1
11
In）イブリツモマブ チウキセタン（遺伝
子組換え）は、いずれも腫瘍の診断、可視
化に使用される放射性医薬品であり、一定
の類似性があるが、これらの中に悪性神経
膠腫の可視化を効能又は効果に持つもの
はない。また、いずれもＳＰＥＣＴ用の薬
剤であり、本剤はＰＥＴ用の薬剤であるこ
とから異なる。放射性同位元素の観点から
も、本剤の物理的半減期は他製剤と比べて
短く、その性質は異なる。

注射
注射剤
１回

画 期 性 加 算
該当しない
(７０～１２０％)
有用性加算（Ⅰ）
該当しない
(３５～６０％)

該当する（Ａ＝５％）
有用性加算（Ⅱ）
(５～３０％)

補
正

〔イ．新規作用機序（異なる標的分子／異なる創薬及び製造プロセス）: ①－b＝１p〕

悪性神経膠腫の腫瘍の摘出範囲の決定において、本剤を用いることで摘出範囲の
情報を上乗せできる点が評価されているから、有用性加算（Ⅱ）（Ａ＝５％）を適
用することが適当と判断した。

市場性加算（Ⅰ）
該当しない
(１０～２０％)

加 市場性加算（Ⅱ）
(５％)

算

該当しない

特 定 用 途 加 算
該当しない
(５～２０％)
小

児
加
算
該当しない
(５～２０％)

先

駆
加
算
該当しない
(１０～２０％)

迅 速 導 入 加 算
該当しない
（５～１０％）
新薬創出・適応外薬
解 消 等 促 進 加 算

該当する（主な理由：加算適用）

費用対効果評価への
該
当
性

該当しない

当初算定案に対する
新 薬 収 載 希 望 者 の
不 服 意 見 の 要 点
上 記 不 服 意 見 に
対
す
る
見
解

第二回算定組織

令和

22

年

月

日