医療機器の保険適用について (106 ページ)
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公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
出典情報 | 医療機器の保険適用について(3/31付 通知)《厚生労働省》 |
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別表84
製品名
別表86
レイス イントロセット 21mm
製品コード
4548188156233
製品名
バイオレイス ベーシックセット 21mm
製品コード
4548188160063
製品名
ウェーブ・ワン ゴールド ラージ 21mm
製品コード
4987741281553
レイス イントロセット 25mm
4548188156240
バイオレイス ベーシックセット 25mm
4548188160070
ウェーブ・ワン ゴールド ラージ 21mm 3シート
4987741347235
レイス #15/2% 21mm
4548188156257
バイオレイス ベーシックセット 31mm
4548188160087
ウェーブ・ワン ゴールド ミディアム 21mm
4987741281522
レイス #20/2% 21mm
4548188156264
バイオレイス エクステンドセット 21mm
4548188160094
ウェーブ・ワン ゴールド ミディアム 21mm 3シート
4987741347228
レイス #25/2% 21mm
4548188156271
バイオレイス エクステンドセット 25mm
4548188160100
ウェーブ・ワン ゴールド プライマリー 21mm
4987741281959
レイス #30/2% 21mm
4548188156288
バイオレイス エクステンドセット 31mm
4548188160117
ウェーブ・ワン ゴールド プライマリー 21mm 3シート 4987741347211
レイス #35/2% 21mm
4548188156295
バイオレイス BR0 (#25/8%) 19mm
4548188160124
ウェーブ・ワン ゴールド スモール 21mm
レイス #40/2% 21mm
4548188156301
バイオレイス BR1 (#15/5%) 21mm
4548188160131
ウェーブ・ワン ゴールド スモール 21mm 3シート 4987741347204
レイス #45/2% 21mm
4548188156318
バイオレイス BR2 (#25/4%) 21mm
4548188160148
ウェーブ・ワン ゴールド ラージ 25mm
4987741281560
レイス #50/2% 21mm
4548188156325
バイオレイス BR3 (#25/6%) 21mm
4548188160155
ウェーブ・ワン ゴールド ラージ 25mm 3シート
4987741347273
レイス #55/2% 21mm
4548188156332
バイオレイス BR4 (#35/4%) 21mm
4548188160162
ウェーブ・ワン ゴールド ミディアム 25mm
4987741281539
レイス #60/2% 21mm
4548188156349
バイオレイス BR5 (#40/4%) 21mm
4548188160179
ウェーブ・ワン ゴールド ミディアム 25mm 3シート
4987741347266
レイス #15/4% 21mm
4548188156356
バイオレイス BR6 (#50/4%) 21mm
4548188160186
ウェーブ・ワン ゴールド プライマリー 25mm
4987741281508
レイス #20/4% 21mm
4548188156363
バイオレイス BR7 (#60/2%) 21mm
4548188160193
ウェーブ・ワン ゴールド プライマリー 25mm 3シート 4987741347259
レイス #25/4% 21mm
4548188156370
バイオレイス BR4C (#35/2%) 21mm
4548188160209
ウェーブ・ワン ゴールド スモール 25mm
レイス #30/4% 21mm
4548188156387
バイオレイス BR5C (#40/2%) 21mm
4548188160216
ウェーブ・ワン ゴールド スモール 25mm 3シート 4987741347242
レイス #35/4% 21mm
4548188156394
バイオレイス BR1 (#15/5%) 25mm
4548188160223
ウェーブ・ワン ゴールド ラージ 31mm
4987741281577
レイス #40/4% 21mm
4548188156400
バイオレイス BR2 (#25/4%) 25mm
4548188160230
ウェーブ・ワン ゴールド ミディアム 31mm
4987741281546
レイス #50/4% 21mm
4548188156417
バイオレイス BR3 (#25/6%) 25mm
4548188160247
ウェーブ・ワン ゴールド プライマリー 31mm
4987741281515
レイス #15/6% 21mm
4548188156424
バイオレイス BR4 (#35/4%) 25mm
4548188160254
ウェーブ・ワン ゴールド スモール 31mm
4987741281485
レイス #20/6% 21mm
4548188156431
バイオレイス BR5 (#40/4%) 25mm
4548188160261
ウェーブ・ワン ゴールド アソート 21mm
4987741281584
レイス #25/6% 21mm
4548188156448
バイオレイス BR6 (#50/4%) 25mm
4548188160278
ウェーブ・ワン ゴールド アソート 25mm
4987741281591
レイス #30/6% 21mm
4548188156455
バイオレイス BR7 (#60/2%) 25mm
4548188160285
ウェーブ・ワン ゴールド アソート 31mm
4987741281607
レイス #35/6% 21mm
4548188156462
バイオレイス BR4C (#35/2%) 25mm
4548188160292
ウェーブ・ワン ゴールド グライダー 21mm
4987741341523
レイス #40/6% 21mm
4548188156479
バイオレイス BR5C (#40/2%) 25mm
4548188160308
ウェーブ・ワン ゴールド グライダー 21mm 3シート
4987741347174
レイス #15/2% 25mm
4548188156486
バイオレイス BR1 (#15/5%) 31mm
4548188160315
ウェーブ・ワン ゴールド グライダー 25mm
4987741341530
レイス #20/2% 25mm
4548188156493
バイオレイス BR2 (#25/4%) 31mm
4548188160322
ウェーブ・ワン ゴールド グライダー 25mm 3シート
4987741347181
レイス #25/2% 25mm
4548188156509
バイオレイス BR3 (#25/6%) 31mm
4548188160339
ウェーブ・ワン ゴールド グライダー 31mm
4987741341547
レイス #30/2% 25mm
4548188156516
バイオレイス BR4 (#35/4%) 31mm
4548188160346
ウェーブ・ワン ゴールド グライダー シークエンス
4987741341516
レイス #35/2% 25mm
4548188156523
バイオレイス BR5 (#40/4%) 31mm
4548188160353
レイス #40/2% 25mm
4548188156530
バイオレイス BR6 (#50/4%) 31mm
4548188160360
レイス #45/2% 25mm
4548188156547
バイオレイス BR7 (#60/2%) 31mm
4548188160377
別表87
レイス #50/2% 25mm
4548188156554
バイオレイス BR4C (#35/2%) 31mm
4548188160384
レイス #55/2% 25mm
4548188156561
バイオレイス BR5C (#40/2%) 31mm
4548188160391
製品名
ボルテックスブルー 04/15 21mm
製品コード
4987741311731
レイス #60/2% 25mm
4548188156578
ボルテックスブルー 04/15 25mm
4987741311748
レイス #15/4% 25mm
4548188156585
ボルテックスブルー 04/15 30mm
4987741311755
レイス #20/4% 25mm
4548188156592
ボルテックスブルー 04/20 21mm
4987741311762
レイス #25/4% 25mm
4548188156608
4987741311779
4548188156615
iレイス 3本セット 21mm
製品コード
4548188160407
ボルテックスブルー 04/20 25mm
レイス #30/4% 25mm
ボルテックスブルー 04/20 30mm
4987741311786
レイス #35/4% 25mm
4548188156622
iレイス 3本セット 25mm
4548188160414
ボルテックスブルー 04/25 21mm
4987741311793
レイス #40/4% 25mm
4548188156639
iレイス 3本セット 31mm
4548188160421
ボルテックスブルー 04/25 25mm
4987741311809
レイス #50/4% 25mm
4548188156646
iレイス プラス 4本セット 21mm
4548188160438
ボルテックスブルー 04/25 30mm
4987741311816
レイス #15/6% 25mm
4548188156653
iレイス プラス 4本セット 25mm
4548188160445
ボルテックスブルー 04/30 21mm
4987741311823
レイス #20/6% 25mm
4548188156660
iレイス プラス 4本セット 31mm
4548188160452
ボルテックスブルー 04/30 25mm
4987741311830
レイス #25/6% 25mm
4548188156677
iレイス R1 #15/6% 21mm
4548188160469
ボルテックスブルー 04/30 30mm
4987741311847
レイス #30/6% 25mm
4548188156684
iレイス R2 #25/4% 21mm
4548188160476
ボルテックスブルー 04/35 21mm
4987741311854
レイス #35/6% 25mm
4548188156691
iレイス R3 #30/4% 21mm
4548188160483
ボルテックスブルー 04/35 25mm
4987741311861
レイス #40/6% 25mm
4548188156707
iレイス R1a #20/2% 21mm
4548188160490
ボルテックスブルー 04/35 30mm
4987741311878
レイス #15/2% 31mm
4548188158053
iレイス R1b #25/2% 21mm
4548188160506
ボルテックスブルー 04/40 21mm
4987741311885
レイス #20/2% 31mm
4548188158060
iレイス R1 #15/6% 25mm
4548188160513
ボルテックスブルー 04/40 25mm
4987741311892
レイス #25/2% 31mm
4548188158077
iレイス R2 #25/4% 25mm
4548188160520
ボルテックスブルー 04/40 30mm
4987741311908
レイス #30/2% 31mm
4548188158084
iレイス R3 #30/4% 25mm
4548188160537
ボルテックスブルー 04/45 21mm
4987741311915
レイス #35/2% 31mm
4548188158091
iレイス R1a #20/2% 25mm
4548188160544
ボルテックスブルー 04/45 25mm
4987741311922
レイス #40/2% 31mm
4548188158107
iレイス R1b #25/2% 25mm
4548188160551
ボルテックスブルー 04/45 30mm
4987741311939
レイス #45/2% 31mm
4548188158114
iレイス R1 #15/6% 31mm
4548188160568
ボルテックスブルー 04/50 21mm
4987741311946
レイス #50/2% 31mm
4548188158121
iレイス R2 #25/4% 31mm
4548188160575
ボルテックスブルー 04/50 25mm
4987741311953
レイス #55/2% 31mm
4548188158138
iレイス R3 #30/4% 31mm
4548188160582
ボルテックスブルー 04/50 30mm
4987741311960
レイス #60/2% 31mm
4548188158145
iレイス R1a #20/2% 31mm
4548188160599
ボルテックスブルー 4/AST 21mm
4987741311977
レイス #15/4% 31mm
4548188158169
iレイス R1b #25/2% 31mm
4548188160605
ボルテックスブルー 4/AST 25mm
4987741311984
レイス #20/4% 31mm
4548188158176
ボルテックスブルー 4/AST 30mm
4987741311991
レイス #25/4% 31mm
4548188158183
ボルテックスブルー 06/15 21mm
4987741312004
レイス #30/4% 31mm
4548188158190
ボルテックスブルー 06/15 25mm
4987741312011
レイス #35/4% 31mm
4548188158206
ボルテックスブルー 06/15 30mm
4987741312028
レイス #40/4% 31mm
4548188158213
ボルテックスブルー 06/20 21mm
4987741312035
レイス #50/4% 31mm
4548188158220
ボルテックスブルー 06/20 25mm
4987741312042
レイス #15/6% 31mm
4548188158244
ボルテックスブルー 06/20 30mm
4987741312059
レイス #20/6% 31mm
4548188158251
ボルテックスブルー 06/25 21mm
4987741312066
レイス #25/6% 31mm
4548188158268
ボルテックスブルー 06/25 25mm
4987741312073
レイス #30/6% 31mm
4548188158275
ボルテックスブルー 06/25 30mm
4987741312080
レイス #35/6% 31mm
4548188158282
ボルテックスブルー 06/30 21mm
4987741312097
レイス #40/6% 31mm
4548188158299
ボルテックスブルー 06/30 25mm
4987741312103
ボルテックスブルー 06/30 30mm
4987741312110
ボルテックスブルー 06/35 21mm
4987741312127
ボルテックスブルー 06/35 25mm
4987741312134
ボルテックスブルー 06/35 30mm
4987741312141
ボルテックスブルー 06/40 21mm
4987741312158
ボルテックスブルー 06/40 25mm
4987741312165
ボルテックスブルー 06/40 30mm
4987741312172
ボルテックスブルー 06/45 21mm
4987741312189
ボルテックスブルー 06/45 25mm
4987741312196
ボルテックスブルー 06/45 30mm
4987741312202
ボルテックスブルー 06/50 21mm
4987741312219
ボルテックスブルー 06/50 25mm
4987741312226
ボルテックスブルー 06/50 30mm
4987741312233
ボルテックスブルー 6/AST 21mm
4987741312240
ボルテックスブルー 6/AST 25mm
4987741312257
ボルテックスブルー 6/AST 30mm
4987741312264
別表85
製品名
105
4987741281461
4987741281478