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医療機器の保険適用について (81 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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別表４
別表１
別表５
製品名
ｽﾃﾙｽｽﾃｰｼｮﾝS7ｽﾀｯﾌｶｰﾄ
製品コード
0643169029750
キャリー
製品コード
4562150384721
ｽﾃﾙｽｽﾃｰｼｮﾝS7ﾓﾆﾀｶｰﾄ
0643169029460
キャリー
4562150384738
4580443846206
S7 ﾀｯﾁｽｸﾘｰﾝﾓﾆﾀｶｰﾄ
0643169394704
キャリー
4562150384745
4580443846213
ﾌﾟﾗﾝﾆﾝｸﾞｽﾃｰｼｮﾝ S7
0643169043312
キャリー
4562150384752
4580443846220
FRAMELINKｱﾌﾟﾘｹｰｼｮﾝ NEXSTONE PS
0643169038394
キャリー
4562150382390
4580443846237
SYNERGYｸﾗﾆｱﾙｿﾌﾄｳｪｱ S7 PS
0643169038110
キャリー
4562150382406
4580443846244
ｽﾊﾟｲﾝｼﾅｼﾞｰｿﾌﾄｳｪｱ NEXSTONE PS
0643169038134
キャリー
4562150382413
4580443846251
ｽﾃﾙｽｽﾃｰｼｮﾝi7ﾅﾋﾞｹﾞｰｼｮﾝﾗｯｸ
0643169506060
キャリー
4562150384950
4580443846268
ｽﾃﾙｽｽﾃｰｼｮﾝi7ｲﾝﾀｰﾌｪｲｽﾕﾆｯﾄ
0643169506053
キャリー
4562150384967
4580443846275
SYNERGY ENT ｿﾌﾄｳｪｱ
0643169038059
キャリー
4562150384974
4580443846282
ｽﾊﾟｲﾝｼﾅｼﾞｰｿﾌﾄｳｪｱ NEXSTONE
0643169038103
キャリー
4562150383342
4580443846299
STEALTHｸﾗﾆｱﾙｿﾌﾄｳｪｱ
0643169777101
キャリー
4562150382642
4580443846305
STEALTH DBSｿﾌﾄｳｪｱ
0643169777095
キャリー
4562150382659
4580443846312
STEALTH STEREOTAXYｿﾌﾄｳｪｱ
0643169777118
キャリー
4562150382666
4580443846329
SW ATLASｿﾌﾄｳｪｱ
0643169777132
キャリー
4562150384769
4580443846336
SW ATLASｿﾌﾄｳｪｱ UPG
0643169783379
キャリー
4562150384776
4580443846343
STEALTH DTIｿﾌﾄｳｪｱｷｯﾄ LINUX
0643169037908
キャリー
4562150384783
4580443846350
SYNERGYｸﾗﾆｱﾙｱﾌﾟﾘｹｰｼｮﾝｿﾌﾄｳｪｱ
0643169037946
キャリー
4562150384790
4580443846367
SYNERGYｽﾊﾟｲﾝｿﾌﾄｳｪｱ S7
0643169038295
キャリー
4562150382895
4580443846374
ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ ﾆｰ ｿﾌﾄｳｪｱS7
0643169446489
キャリー
4562150382901
4580443846381
ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ ﾋｯﾌﾟ ｿﾌﾄｳｪｱS7
0643169446496
キャリー
4562150382918
4580443846398
ｲﾒｰｼﾞﾚｽ ﾋｯﾌﾟ ｿﾌﾄｳｪｱｷｯﾄS7
0643169446519
キャリー
4562150384981
4580443846404
ｲﾒｰｼﾞﾚｽﾆｰｿﾌﾄｳｪｱｷｯﾄ
0643169446526
キャリー
4562150384998
4580443846411
FUSIONENTｱﾌﾟﾘｹｰｼｮﾝ単体
0643169296596
キャリー
4562150385001
4580443846428
キャリー
4562150383359
4580443846435
キャリー
4562150382949
4580443846442
キャリー
4562150382956
4580443846459
別表２
製品名
製品名
6.5MM キャニュレイテッド スクリュー
製品コード
4580443846190
製品名
StealthStation S8ﾒｲﾝｶｰﾄ
製品コード
0763000198626
キャリー
4562150382963
4580443846466
キャリー
4562150384806
4580443846473
Stealth Station ENTｶｰﾄ
0763000209766
キャリー
4562150384813
4580443846480
Stealth Station ENT ｶｰﾄ
0763000129125
キャリー
4562150384820
4580443846497
StealthStation S8ｶﾒﾗｶｰﾄ
0763000198633
キャリー
4562150384837
4580443846503
Stealth Station ENTｿﾌﾄｳｪｱ
0763000209773
キャリー
4562150382444
4580443846510
Stealth S8 Cranialｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198640
キャリー
4562150382451
4580443846527
S8 DBSｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198657
キャリー
4562150382468
4580443846534
S8 Stereotaxyｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198664
キャリー
4562150385018
4580443846541
Stealth S8 Spineｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198671
キャリー
4562150385025
4580443846558
S8 StealthLinkｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198695
キャリー
4562150385032
4580443846565
S8 Atlasｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198718
キャリー
4562150383366
4580443846572
S8 StealthLinkｿﾌﾄｳｪｱｾｯﾄ
0763000198725
キャリー
4562150382697
4580443846589
S8 StealthVizｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198732
キャリー
4562150382703
4580443846596
S8 StealthVizｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264369
キャリー
4562150382710
4580443846602
S8 StealthViz app version 1.4.1
0763000527433
キャリー
4562150384844
4580443846619
S8 Cranialｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264314
キャリー
4562150384851
4580443846626
S8 DBSｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264376
キャリー
4562150384868
4580443846633
S8 Stereotaxyｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264383
キャリー
4562150384875
4580443846640
Stealth S8 Spineｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264321
キャリー
4562150382499
4580443846657
S8 ﾌﾟﾗﾝﾆﾝｸﾞｽﾃｰｼｮﾝ ENTｿﾌﾄｳｪｱ
0763000281373
キャリー
4562150382505
4580443846664
S8 DBS Stereotaxi SFW Kit
0763000278434
キャリー
4562150382512
4580443846671
キャリー
4562150385049
4580443846688
キャリー
4562150385056
4580443846695
キャリー
4562150385063
4580443846701
製品コード
キャリー
4562150383373
4580443846718
4542187060232
キャリー
4562150382741
4542187003413
キャリー
4562150382758
4542187003420
キャリー
4562150382765
4542187003437
キャリー
4562150384882
4580443846756
4542187003444
キャリー
4562150384899
4580443846763
4542187003451
キャリー
4562150384905
4580443846770
4542187003468
キャリー
4562150384301
4580443846787
4542187050455
キャリー
4562150382543
4580443846794
4542187051568
キャリー
4562150382550
4580443846800
4542187051575
キャリー
4562150382567
4580443846817
4542187003475
キャリー
4562150385070
4580443846824
4542187112559
キャリー
4562150385087
4580443846831
セフティカテ（Ｌ）
4542187050462
キャリー
4562150385094
4580443846848
セフティカテ（小児用）
4542187003482
キャリー
4562150383380
4580443846855
セフティカテ（チーマン用）
4542187003499
キャリー
4562150382796
4580443846862
4542187112566
キャリー
4562150382802
4580443846879
4542187003505
キャリー
4562150382819
4580443846886
4542187003512
キャリー
4562150384318
4580443846893
4542187003529
キャリー
4562150388163
4580443846909
4542187003536
キャリー
4562150384912
4580443846916
4542187003291
キャリー
4562150384929
4580443846923
4542187003307
キャリー
4562150384936
4580443846930
4542187003321
キャリー
4562150384943
4580443846947
4542187003338
キャリー
4562150382598
4580443846954
4542187003345
キャリー
4562150382604
4580443846961
4542178112542
キャリー
4562150382611
4580443846978
セフティカテ（カテーテル 小児用）
4542187003352
キャリー
4562150385100
4580443846985
セフティカテ（カテーテル チーマン用）
4542187003369
キャリー
4562150385117
4580443846992
4542187112535
キャリー
4562150385124
4580443847005
4542187003376
キャリー
4562150385131
4580443847012
4542187003383
キャリー
4562150382840
4580443847029
4542187003390
キャリー
4562150382857
4580443847036
4542187155723
キャリー
4562150382864
4580443847043
別表３
製品名
セフティカテ（女性用）
セフティカテ（男性用）
セフティカテ（男性用Ｌ）
セフティカテ（Ｃ．Ｕ．Ｒ．用）
セフティカテ（カテーテル 女性用）
セフティカテ（カテーテル 男性用）
セフティカテ（カテーテル 男性用Ｌ）
セフティカテ（カテーテル Ｃ．Ｕ．Ｒ．用）
セフティカテ（ピュールキャス）
セフティカテ（ピュールキャス）ハード
4580443846725
4580443846732
6.5MM ロングキャニュレイテッド スクリュー
4580443846749
4542187155747
4580443847050
4542187155754
4580443847067
4542187169751
80
別表１
別表５
製品名
ｽﾃﾙｽｽﾃｰｼｮﾝS7ｽﾀｯﾌｶｰﾄ
製品コード
0643169029750
キャリー
製品コード
4562150384721
ｽﾃﾙｽｽﾃｰｼｮﾝS7ﾓﾆﾀｶｰﾄ
0643169029460
キャリー
4562150384738
4580443846206
S7 ﾀｯﾁｽｸﾘｰﾝﾓﾆﾀｶｰﾄ
0643169394704
キャリー
4562150384745
4580443846213
ﾌﾟﾗﾝﾆﾝｸﾞｽﾃｰｼｮﾝ S7
0643169043312
キャリー
4562150384752
4580443846220
FRAMELINKｱﾌﾟﾘｹｰｼｮﾝ NEXSTONE PS
0643169038394
キャリー
4562150382390
4580443846237
SYNERGYｸﾗﾆｱﾙｿﾌﾄｳｪｱ S7 PS
0643169038110
キャリー
4562150382406
4580443846244
ｽﾊﾟｲﾝｼﾅｼﾞｰｿﾌﾄｳｪｱ NEXSTONE PS
0643169038134
キャリー
4562150382413
4580443846251
ｽﾃﾙｽｽﾃｰｼｮﾝi7ﾅﾋﾞｹﾞｰｼｮﾝﾗｯｸ
0643169506060
キャリー
4562150384950
4580443846268
ｽﾃﾙｽｽﾃｰｼｮﾝi7ｲﾝﾀｰﾌｪｲｽﾕﾆｯﾄ
0643169506053
キャリー
4562150384967
4580443846275
SYNERGY ENT ｿﾌﾄｳｪｱ
0643169038059
キャリー
4562150384974
4580443846282
ｽﾊﾟｲﾝｼﾅｼﾞｰｿﾌﾄｳｪｱ NEXSTONE
0643169038103
キャリー
4562150383342
4580443846299
STEALTHｸﾗﾆｱﾙｿﾌﾄｳｪｱ
0643169777101
キャリー
4562150382642
4580443846305
STEALTH DBSｿﾌﾄｳｪｱ
0643169777095
キャリー
4562150382659
4580443846312
STEALTH STEREOTAXYｿﾌﾄｳｪｱ
0643169777118
キャリー
4562150382666
4580443846329
SW ATLASｿﾌﾄｳｪｱ
0643169777132
キャリー
4562150384769
4580443846336
SW ATLASｿﾌﾄｳｪｱ UPG
0643169783379
キャリー
4562150384776
4580443846343
STEALTH DTIｿﾌﾄｳｪｱｷｯﾄ LINUX
0643169037908
キャリー
4562150384783
4580443846350
SYNERGYｸﾗﾆｱﾙｱﾌﾟﾘｹｰｼｮﾝｿﾌﾄｳｪｱ
0643169037946
キャリー
4562150384790
4580443846367
SYNERGYｽﾊﾟｲﾝｿﾌﾄｳｪｱ S7
0643169038295
キャリー
4562150382895
4580443846374
ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ ﾆｰ ｿﾌﾄｳｪｱS7
0643169446489
キャリー
4562150382901
4580443846381
ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ ﾋｯﾌﾟ ｿﾌﾄｳｪｱS7
0643169446496
キャリー
4562150382918
4580443846398
ｲﾒｰｼﾞﾚｽ ﾋｯﾌﾟ ｿﾌﾄｳｪｱｷｯﾄS7
0643169446519
キャリー
4562150384981
4580443846404
ｲﾒｰｼﾞﾚｽﾆｰｿﾌﾄｳｪｱｷｯﾄ
0643169446526
キャリー
4562150384998
4580443846411
FUSIONENTｱﾌﾟﾘｹｰｼｮﾝ単体
0643169296596
キャリー
4562150385001
4580443846428
キャリー
4562150383359
4580443846435
キャリー
4562150382949
4580443846442
キャリー
4562150382956
4580443846459
別表２
製品名
製品名
6.5MM キャニュレイテッド スクリュー
製品コード
4580443846190
製品名
StealthStation S8ﾒｲﾝｶｰﾄ
製品コード
0763000198626
キャリー
4562150382963
4580443846466
キャリー
4562150384806
4580443846473
Stealth Station ENTｶｰﾄ
0763000209766
キャリー
4562150384813
4580443846480
Stealth Station ENT ｶｰﾄ
0763000129125
キャリー
4562150384820
4580443846497
StealthStation S8ｶﾒﾗｶｰﾄ
0763000198633
キャリー
4562150384837
4580443846503
Stealth Station ENTｿﾌﾄｳｪｱ
0763000209773
キャリー
4562150382444
4580443846510
Stealth S8 Cranialｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198640
キャリー
4562150382451
4580443846527
S8 DBSｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198657
キャリー
4562150382468
4580443846534
S8 Stereotaxyｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198664
キャリー
4562150385018
4580443846541
Stealth S8 Spineｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198671
キャリー
4562150385025
4580443846558
S8 StealthLinkｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198695
キャリー
4562150385032
4580443846565
S8 Atlasｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198718
キャリー
4562150383366
4580443846572
S8 StealthLinkｿﾌﾄｳｪｱｾｯﾄ
0763000198725
キャリー
4562150382697
4580443846589
S8 StealthVizｿﾌﾄｳｪｱ
0763000198732
キャリー
4562150382703
4580443846596
S8 StealthVizｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264369
キャリー
4562150382710
4580443846602
S8 StealthViz app version 1.4.1
0763000527433
キャリー
4562150384844
4580443846619
S8 Cranialｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264314
キャリー
4562150384851
4580443846626
S8 DBSｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264376
キャリー
4562150384868
4580443846633
S8 Stereotaxyｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264383
キャリー
4562150384875
4580443846640
Stealth S8 Spineｿﾌﾄｳｪｱ 2ndﾗｲｾﾝｽ
0763000264321
キャリー
4562150382499
4580443846657
S8 ﾌﾟﾗﾝﾆﾝｸﾞｽﾃｰｼｮﾝ ENTｿﾌﾄｳｪｱ
0763000281373
キャリー
4562150382505
4580443846664
S8 DBS Stereotaxi SFW Kit
0763000278434
キャリー
4562150382512
4580443846671
キャリー
4562150385049
4580443846688
キャリー
4562150385056
4580443846695
キャリー
4562150385063
4580443846701
製品コード
キャリー
4562150383373
4580443846718
4542187060232
キャリー
4562150382741
4542187003413
キャリー
4562150382758
4542187003420
キャリー
4562150382765
4542187003437
キャリー
4562150384882
4580443846756
4542187003444
キャリー
4562150384899
4580443846763
4542187003451
キャリー
4562150384905
4580443846770
4542187003468
キャリー
4562150384301
4580443846787
4542187050455
キャリー
4562150382543
4580443846794
4542187051568
キャリー
4562150382550
4580443846800
4542187051575
キャリー
4562150382567
4580443846817
4542187003475
キャリー
4562150385070
4580443846824
4542187112559
キャリー
4562150385087
4580443846831
セフティカテ（Ｌ）
4542187050462
キャリー
4562150385094
4580443846848
セフティカテ（小児用）
4542187003482
キャリー
4562150383380
4580443846855
セフティカテ（チーマン用）
4542187003499
キャリー
4562150382796
4580443846862
4542187112566
キャリー
4562150382802
4580443846879
4542187003505
キャリー
4562150382819
4580443846886
4542187003512
キャリー
4562150384318
4580443846893
4542187003529
キャリー
4562150388163
4580443846909
4542187003536
キャリー
4562150384912
4580443846916
4542187003291
キャリー
4562150384929
4580443846923
4542187003307
キャリー
4562150384936
4580443846930
4542187003321
キャリー
4562150384943
4580443846947
4542187003338
キャリー
4562150382598
4580443846954
4542187003345
キャリー
4562150382604
4580443846961
4542178112542
キャリー
4562150382611
4580443846978
セフティカテ（カテーテル 小児用）
4542187003352
キャリー
4562150385100
4580443846985
セフティカテ（カテーテル チーマン用）
4542187003369
キャリー
4562150385117
4580443846992
4542187112535
キャリー
4562150385124
4580443847005
4542187003376
キャリー
4562150385131
4580443847012
4542187003383
キャリー
4562150382840
4580443847029
4542187003390
キャリー
4562150382857
4580443847036
4542187155723
キャリー
4562150382864
4580443847043
別表３
製品名
セフティカテ（女性用）
セフティカテ（男性用）
セフティカテ（男性用Ｌ）
セフティカテ（Ｃ．Ｕ．Ｒ．用）
セフティカテ（カテーテル 女性用）
セフティカテ（カテーテル 男性用）
セフティカテ（カテーテル 男性用Ｌ）
セフティカテ（カテーテル Ｃ．Ｕ．Ｒ．用）
セフティカテ（ピュールキャス）
セフティカテ（ピュールキャス）ハード
4580443846725
4580443846732
6.5MM ロングキャニュレイテッド スクリュー
4580443846749
4542187155747
4580443847050
4542187155754
4580443847067
4542187169751
80