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医療機器の保険適用について (61 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(3/31付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和4年4月1日
承認番号又は認証番号
30100BZX00245000

販売名
クーデックエイミーPCA

製品名

製品コード

エイミーMPユニット50mL

4582106552905

エイミーMPユニット100mL

4582106552912
4580580440916

30200BZX00092000

TCマイクロカテーテル

タクティクス

30300BZX00270000

アペルタNSE PTCAバルーンカテーテル

ラクロス アペルタNSE PTCAバルーンカテーテル 4543660022860
4543660022884
4543660022907
4543660022914
4543660022952
4543660022976
4543660022990
4543660023003

60

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

大研医器株式会社

008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (4)特殊型

¥3,240

株式会社テクノクラートコーポレーション

010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー
②造影能強化型

¥30,300

株式会社グッドマン

130 心臓手術用カテーテル (1)経皮的冠動脈形成術 ¥95,000
用カテーテル ⑤スリッピング防止型