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医療機器の保険適用について (80 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22400BZI00013000
インデュースＭＳ－Ⅱ
228AFBZX00129000
エステセムⅡ
228AKBZX00104000
ジーシー ジーセム ＯＮＥ
228AKBZX00104000
ジーシー ジーセム ＯＮＥ
226AABZX00171000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック２
303AKBZX00111000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック３ ガンマシータｚ
229AABZX00114000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック３ ガンマシータ
302AABZX00064000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック4 イーバ
製品名
製品コード
保険適用希望者
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー φ
1.4mm/1+5mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー φ
1.4mm/1+6mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー φ
1.6mm/1+5mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー φ
1.6mm/1+7mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー Ｗφ
1.6mm/1+6mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー Ｗφ
1.6mm/1+7mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー Ｗφ
1.8mm/1+6mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー Ｗφ
1.8mm/1+7mm
エステセムⅡ オートミックスセット チップ増量
キャンペーン
4548161285288 株式会社ジーシー
決定機能区分
償還価格
(円)
040 歯科矯正用ｱﾝｶｰｽｸﾘｭｰ
1本当たり\3,780
4548190161270 株式会社トクヤマデンタル
046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(1)ﾚｼﾞﾝ系 ②自動
練和型
1g当たり\461
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ ＡＯ３
4548161283925 株式会社ジーシー
046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準
型
1g当たり\461
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ トランスルーセ
ント
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ メタルコアオ
ペーク
ジーセム ＯＮＥ バリューＰ（３カートリッジ） メタ
ルコアオペーク
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ ユニバーサル
（Ａ２）
ジーセム ＯＮＥ バリューＰ（３カートリッジ） ユ
ニバーサル（Ａ２）
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ ホワイト（オペー
ク）
ジーセム ＯＮＥ バリューＰ（３カートリッジ） ホ
ワイト（オペーク）
友の会優待 ジーセム ＯＮＥ バリューＰ メタ
ルコアオペーク
4548161283932
046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準
型
1g当たり\461
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅰ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅲ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅲ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (4)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅳ)
1個当たり\1,880
4548161285295
4548161285301
4548161285318
4548161285240
4548161285257
4548161285264
4548161285271
4548161313974 株式会社ジーシー
4548161313981
4548161283901
4548161283949
4548161283918
4548161283956
4548161333453
ＹＡＭＡＫＩＮ株式会社
別紙１０３のとおり
ＹＡＭＡＫＩＮ株式会社
別紙１０４のとおり
ＹＡＭＡＫＩＮ株式会社
別紙１０５のとおり
ＹＡＭＡＫＩＮ株式会社
別紙１０６のとおり
79
1個当たり\3,500
1個当たり\3,500
1個当たり\4,380
保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22400BZI00013000
インデュースＭＳ－Ⅱ
228AFBZX00129000
エステセムⅡ
228AKBZX00104000
ジーシー ジーセム ＯＮＥ
228AKBZX00104000
ジーシー ジーセム ＯＮＥ
226AABZX00171000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック２
303AKBZX00111000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック３ ガンマシータｚ
229AABZX00114000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック３ ガンマシータ
302AABZX00064000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック4 イーバ
製品名
製品コード
保険適用希望者
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー φ
1.4mm/1+5mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー φ
1.4mm/1+6mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー φ
1.6mm/1+5mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー φ
1.6mm/1+7mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー Ｗφ
1.6mm/1+6mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー Ｗφ
1.6mm/1+7mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー Ｗφ
1.8mm/1+6mm
インデュースＭＳ－Ⅱ ミニスクリュー Ｗφ
1.8mm/1+7mm
エステセムⅡ オートミックスセット チップ増量
キャンペーン
4548161285288 株式会社ジーシー
決定機能区分
償還価格
(円)
040 歯科矯正用ｱﾝｶｰｽｸﾘｭｰ
1本当たり\3,780
4548190161270 株式会社トクヤマデンタル
046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(1)ﾚｼﾞﾝ系 ②自動
練和型
1g当たり\461
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ ＡＯ３
4548161283925 株式会社ジーシー
046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準
型
1g当たり\461
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ トランスルーセ
ント
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ メタルコアオ
ペーク
ジーセム ＯＮＥ バリューＰ（３カートリッジ） メタ
ルコアオペーク
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ ユニバーサル
（Ａ２）
ジーセム ＯＮＥ バリューＰ（３カートリッジ） ユ
ニバーサル（Ａ２）
ジーセム ＯＮＥ １カートリッジ ホワイト（オペー
ク）
ジーセム ＯＮＥ バリューＰ（３カートリッジ） ホ
ワイト（オペーク）
友の会優待 ジーセム ＯＮＥ バリューＰ メタ
ルコアオペーク
4548161283932
046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準
型
1g当たり\461
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅰ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅲ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅲ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (4)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅳ)
1個当たり\1,880
4548161285295
4548161285301
4548161285318
4548161285240
4548161285257
4548161285264
4548161285271
4548161313974 株式会社ジーシー
4548161313981
4548161283901
4548161283949
4548161283918
4548161283956
4548161333453
ＹＡＭＡＫＩＮ株式会社
別紙１０３のとおり
ＹＡＭＡＫＩＮ株式会社
別紙１０４のとおり
ＹＡＭＡＫＩＮ株式会社
別紙１０５のとおり
ＹＡＭＡＫＩＮ株式会社
別紙１０６のとおり
79
1個当たり\3,500
1個当たり\3,500
1個当たり\4,380