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医療機器の保険適用について (74 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
302AFBZX00019000
カタナ アベンシア ブロック ２
別表９１のとおり
227AFBZX00050000
エステライトブロックⅡ
エステライトブロックⅡ Ａ２－ＬＴ／１２ ５個
4548190348039
エステライトブロックⅡ Ａ３－ＬＴ／１２ ５個
4548190348046
エステライトブロックⅡ Ａ３．５－ＬＴ／１２ ５個
4548190348053
エステライトブロックⅡ Ａ２－ＬＴ／１４ ５個
4548190348138
エステライトブロックⅡ Ａ３－ＬＴ／１４ ５個
4548190348145
エステライトブロックⅡ Ａ３．５－ＬＴ／１４ ５個
4548190348152
エステライトブロックⅡ Ａ２－ＬＴ／１４Ｌ ５個
4548190348237
エステライトブロックⅡ Ａ３－ＬＴ／１４Ｌ ５個
4548190348244
エステライトブロックⅡ Ａ３．５－ＬＴ／１４Ｌ ５個
4548190348251
アルテサーノ Ⅱ A1/S
4582275815658
アルテサーノ Ⅱ A2/S
4582275815665
アルテサーノ Ⅱ A3/S
4582275815672
アルテサーノ Ⅱ A3.5/S
4582275815689
アルテサーノ Ⅱ A4/S
4582275815696
アルテサーノ Ⅱ A1/M
4582275815702
アルテサーノ Ⅱ A2/M
4582275815719
アルテサーノ Ⅱ A3/M
4582275815726
アルテサーノ Ⅱ A3.5/M
4582275815733
アルテサーノ Ⅱ A4/M
4582275815740
アルテサーノ Ⅱ A1/S（１個入）
4582275815757
アルテサーノ Ⅱ A2/S（１個入）
4582275815764
アルテサーノ Ⅱ A3/S（１個入）
4582275815771
アルテサーノ Ⅱ A3.5/S（１個入）
4582275815788
アルテサーノ Ⅱ A4/S（１個入）
4582275815795
アルテサーノ Ⅱ A1/M（１個入）
4582275815801
アルテサーノ Ⅱ A2/M（１個入）
4582275815818
302AFBZX00063000
アルテサーノ Ⅱ
保険適用希望者
クラレノリタケデンタル株式会社
73
株式会社トクヤマデンタル
山八歯材工業株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
１個当たり
¥1,810
１個当たり
¥1,810
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
１個当たり
¥1,810
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
302AFBZX00019000
カタナ アベンシア ブロック ２
別表９１のとおり
227AFBZX00050000
エステライトブロックⅡ
エステライトブロックⅡ Ａ２－ＬＴ／１２ ５個
4548190348039
エステライトブロックⅡ Ａ３－ＬＴ／１２ ５個
4548190348046
エステライトブロックⅡ Ａ３．５－ＬＴ／１２ ５個
4548190348053
エステライトブロックⅡ Ａ２－ＬＴ／１４ ５個
4548190348138
エステライトブロックⅡ Ａ３－ＬＴ／１４ ５個
4548190348145
エステライトブロックⅡ Ａ３．５－ＬＴ／１４ ５個
4548190348152
エステライトブロックⅡ Ａ２－ＬＴ／１４Ｌ ５個
4548190348237
エステライトブロックⅡ Ａ３－ＬＴ／１４Ｌ ５個
4548190348244
エステライトブロックⅡ Ａ３．５－ＬＴ／１４Ｌ ５個
4548190348251
アルテサーノ Ⅱ A1/S
4582275815658
アルテサーノ Ⅱ A2/S
4582275815665
アルテサーノ Ⅱ A3/S
4582275815672
アルテサーノ Ⅱ A3.5/S
4582275815689
アルテサーノ Ⅱ A4/S
4582275815696
アルテサーノ Ⅱ A1/M
4582275815702
アルテサーノ Ⅱ A2/M
4582275815719
アルテサーノ Ⅱ A3/M
4582275815726
アルテサーノ Ⅱ A3.5/M
4582275815733
アルテサーノ Ⅱ A4/M
4582275815740
アルテサーノ Ⅱ A1/S（１個入）
4582275815757
アルテサーノ Ⅱ A2/S（１個入）
4582275815764
アルテサーノ Ⅱ A3/S（１個入）
4582275815771
アルテサーノ Ⅱ A3.5/S（１個入）
4582275815788
アルテサーノ Ⅱ A4/S（１個入）
4582275815795
アルテサーノ Ⅱ A1/M（１個入）
4582275815801
アルテサーノ Ⅱ A2/M（１個入）
4582275815818
302AFBZX00063000
アルテサーノ Ⅱ
保険適用希望者
クラレノリタケデンタル株式会社
73
株式会社トクヤマデンタル
山八歯材工業株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
１個当たり
¥1,810
１個当たり
¥1,810
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
１個当たり
¥1,810