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医療機器の保険適用について (33 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21600BZZ00554000
クリエートメディック ガイドワイヤー
製品名
製品コード
ＰＴＣＤキット（ＯＮＥ ＳＴＥＰ ＴＹＰＥ）
4542187173550
ＰＴＣＤキット（タイプＡ）
4542187075830
クリエートメディック ガイドワイヤー（固定式 ３Ｊ） 4571179348089
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
クリエートメディック株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
クリエートメディック株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
クリエートメディック株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
クリエートメディック株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
バクスター株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡)
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
¥27,000
クリエートメディック ガイドワイヤー（固定式 ６Ｊ） 4571179348102
クリエートメディック ガイドワイヤー（可動式 ６Ｊ） 4571179348119
クリエートメディック ガイドワイヤー（固定式 ３Ｊ） 4571179348096
219AABZX00245000
クリニーＰＴＣＤキット
クリニーＰＴＣＤキット（カテーテルセット）
4542187153224
4542187153231
220AABZX00157000
バイオマリナーⅡ
クリニーＰＴＣＤキット（アクセスキット）
4542187153248
バイオマリナーⅡ
4542187160949
4542187160956
4542187161007
4542187161014
4542187160963
4542187161021
4542187160970
4542187160987
4542187161038
4542187161045
4542187160994
4542187161052
4542187161069
4542187161076
4542187161090
4542187161106
4542187173345
4542187173352
225ACBZX00022000
ネフロストミーキット
ネフロストミーキット（マレコット型）
4542187002843
4542187002850
4542187002867
ネフロストミーキット（ピッグテール型）
4542187002874
4542187002881
4542187002898
ネフロストミーキット（腎盂バルーン型）
4542187064568
4542187064575
ネフロストミーキット（腎盂バルーン型交換キット） 4542187130614
4542187130621
ネフロストミーキット（ピッグテール型）
4542187024555
4542187024562
23000BZX00023000
プリズマフレックス HFセット
ネフロストミーキット（（２）ピッグテール型（タイプ
S））
4542187157451
プリズマフレックス HFセット 20
7332414124649
32
販売名
承認番号又は認証番号
21600BZZ00554000
クリエートメディック ガイドワイヤー
製品名
製品コード
ＰＴＣＤキット（ＯＮＥ ＳＴＥＰ ＴＹＰＥ）
4542187173550
ＰＴＣＤキット（タイプＡ）
4542187075830
クリエートメディック ガイドワイヤー（固定式 ３Ｊ） 4571179348089
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
クリエートメディック株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
クリエートメディック株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
クリエートメディック株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
クリエートメディック株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
バクスター株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡)
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
¥27,000
クリエートメディック ガイドワイヤー（固定式 ６Ｊ） 4571179348102
クリエートメディック ガイドワイヤー（可動式 ６Ｊ） 4571179348119
クリエートメディック ガイドワイヤー（固定式 ３Ｊ） 4571179348096
219AABZX00245000
クリニーＰＴＣＤキット
クリニーＰＴＣＤキット（カテーテルセット）
4542187153224
4542187153231
220AABZX00157000
バイオマリナーⅡ
クリニーＰＴＣＤキット（アクセスキット）
4542187153248
バイオマリナーⅡ
4542187160949
4542187160956
4542187161007
4542187161014
4542187160963
4542187161021
4542187160970
4542187160987
4542187161038
4542187161045
4542187160994
4542187161052
4542187161069
4542187161076
4542187161090
4542187161106
4542187173345
4542187173352
225ACBZX00022000
ネフロストミーキット
ネフロストミーキット（マレコット型）
4542187002843
4542187002850
4542187002867
ネフロストミーキット（ピッグテール型）
4542187002874
4542187002881
4542187002898
ネフロストミーキット（腎盂バルーン型）
4542187064568
4542187064575
ネフロストミーキット（腎盂バルーン型交換キット） 4542187130614
4542187130621
ネフロストミーキット（ピッグテール型）
4542187024555
4542187024562
23000BZX00023000
プリズマフレックス HFセット
ネフロストミーキット（（２）ピッグテール型（タイプ
S））
4542187157451
プリズマフレックス HFセット 20
7332414124649
32