よむ、つかう、まなぶ。
医療機器の保険適用について (19 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
ガイドワイヤｰ(テフロン固定)
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4560105241150
4560105241167
4560105241174
4560105241198
4560105241204
4560105241211
4560105241228
4560105241242
4560105241259
4560105241273
4560105241341
4560105241433
4560105241440
4560105241488
4560105241648
21000BZY00159000
ＣＸガイドワイヤー
ダブルエンドガイドワイヤー
4560105241785
4560105242546
ガイドワイヤー(テフロン)
4571102150352
ガイドワイヤー(テフロン固定)
4560105241990
ガデリウス・メディカル株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
別表１３のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
別表１４のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
別表１５のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
別表１６のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
別表１７のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
別表１８のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
別表１９のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
別表２０のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
¥9,170
4560105241792
4560105241921
4571102157566
30400BZX00020000
ＡＯ キャニュレイテッド スクリュー システム イ
ンプラント
ＡＯ キャニュレイテッドスクリュー システム イン
プラント ＴＡＶ（滅菌）
ＡＯ キャニュレイテッドスクリュー システム イン
プラント ＴＡＶ（滅菌）
ＡＯ キャニュレイテッド スクリュー システム（滅
菌）
ＡＯ キャニュレイテッド スクリュー システム（滅
菌）
ＡＯ キャニュレイテッドスクリュー システムイン
プラント ＴＡＶ
キャニュレイテッドスクリュー システム インプラ
ント ＴＡＮ（滅菌）
キャニュレイテッドロッキングスクリュー ５．０ｍｍ
（滅菌）
22600BZX00269000
ＲＩＧＩＤＬＯＯＰ Ｃｏｒｔｉｃａｌ Ｆｉｘａｔｉｏｎ システム
20700BZY00555000
20900BZY00716000
20900BZY00716000
21600BZY00422000
21600BZY00422000
20900BZY00175000
22700BZX00412000
スタンダードインプラント
4987482541510
4987482541527
4987482541534
4987482541541
4987482541558
4987482541565
4987482541572
4987482541589
4987482541596
4987482541602
XLインプラント
4987482541619
18
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
ガイドワイヤｰ(テフロン固定)
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4560105241150
4560105241167
4560105241174
4560105241198
4560105241204
4560105241211
4560105241228
4560105241242
4560105241259
4560105241273
4560105241341
4560105241433
4560105241440
4560105241488
4560105241648
21000BZY00159000
ＣＸガイドワイヤー
ダブルエンドガイドワイヤー
4560105241785
4560105242546
ガイドワイヤー(テフロン)
4571102150352
ガイドワイヤー(テフロン固定)
4560105241990
ガデリウス・メディカル株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
別表１３のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
別表１４のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
別表１５のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
別表１６のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S
¥17,500
別表１７のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
別表１８のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
別表１９のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
別表２０のとおり
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L
¥24,400
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
¥9,170
4560105241792
4560105241921
4571102157566
30400BZX00020000
ＡＯ キャニュレイテッド スクリュー システム イ
ンプラント
ＡＯ キャニュレイテッドスクリュー システム イン
プラント ＴＡＶ（滅菌）
ＡＯ キャニュレイテッドスクリュー システム イン
プラント ＴＡＶ（滅菌）
ＡＯ キャニュレイテッド スクリュー システム（滅
菌）
ＡＯ キャニュレイテッド スクリュー システム（滅
菌）
ＡＯ キャニュレイテッドスクリュー システムイン
プラント ＴＡＶ
キャニュレイテッドスクリュー システム インプラ
ント ＴＡＮ（滅菌）
キャニュレイテッドロッキングスクリュー ５．０ｍｍ
（滅菌）
22600BZX00269000
ＲＩＧＩＤＬＯＯＰ Ｃｏｒｔｉｃａｌ Ｆｉｘａｔｉｏｎ システム
20700BZY00555000
20900BZY00716000
20900BZY00716000
21600BZY00422000
21600BZY00422000
20900BZY00175000
22700BZX00412000
スタンダードインプラント
4987482541510
4987482541527
4987482541534
4987482541541
4987482541558
4987482541565
4987482541572
4987482541589
4987482541596
4987482541602
XLインプラント
4987482541619
18
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社