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医療機器の保険適用について (45 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
20900BZY00009000
22300BZX00232000
22400BZX00239000
22400BZX00505000
22500BZX00496000
22600BZX00099000
グッドテックガイドワイヤー
XO ボタン
タイトロープ
スーチャーボタン
タイトロープSyndesmosisキット
ミニタイトロープ
製品名
製品コード
GWD-35-15015
0831427005237
GWJ-25-150
0831427005015
GWJ-32-150
0831427005022
GWJ-35-150
0831427005039
GWS-35-150
0831427005008
GWU-38-150
0831427005275
GWJ32150S
0831427005305
XOボタン
0845854012652
XOボタン
0845854012669
XOボタン
0845854015943
XOボタン
0845854016056
XOボタン
0845854015622
XOボタン
0845854015639
XOボタン
0845854016131
XOボタン
0845854015615
XOボタン
0845854015813
XOボタン
0845854016308
ABSボタン
0888867019621
ABSオブロングボタン
0888867019645
ACLタイトロープ
0888867019614
ACLタイトロープRT
0888867019553
ACLタイトロープBTB
0888867019515
ACLタイトロープRT
0888867095533
ACLタイトロープBTB
0888867095366
ACLタイトロープ w/Tag
0888867308459
スーチャーボタン3.5mm
0888867048973
スーチャーボタン12mm
0888867049055
スーチャーボタン14mm
0888867019638
Clavicleボタン
0888867026407
Coracoidボタン
0888867026414
KnotlessタイトロープSyndesmosis
KnotlessタイトロープSyndesmosis XPインサー
ター付
ミニタイトロープ キット
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社グッドマン
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
コンメッド・ジャパン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
¥9,170
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
¥9,170
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
¥9,170
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用 ¥9,170
ﾎﾞﾀﾝ
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用 ¥9,170
ﾎﾞﾀﾝ
0888867048959
Arthrex Japan合同会社
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
¥9,170
ﾎﾞﾀﾝ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
¥9,170
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
0888867049086
0888867281608
0888867048805
ミニタイトロープ ドライバー キット
0888867048874
ミニタイトロープ キット1.1mm （2個入）
0888867048881
ミニタイトロープ キット1.1mm （1個入）
0888867048966
22600BZX00332000
ミニタイトロープFT
3.5㎜ミニタイトロープFT
23000BZX00212000
Arthrex ボタン
タイトロープⅡ RT-J
0888867319714
タイトロープⅡ BTB-J
0888867319660
タイトロープⅡ RT, Recon IB
0888867291638
タイトロープⅡ BTB, Recon IB
0888867319677
タイトロープボタンエクステンダー
0888867019812
Dog Boneボタン
0888867026599
ABS Fastボタン11mm
0888867157729
44
¥1,880
販売名
承認番号又は認証番号
20900BZY00009000
22300BZX00232000
22400BZX00239000
22400BZX00505000
22500BZX00496000
22600BZX00099000
グッドテックガイドワイヤー
XO ボタン
タイトロープ
スーチャーボタン
タイトロープSyndesmosisキット
ミニタイトロープ
製品名
製品コード
GWD-35-15015
0831427005237
GWJ-25-150
0831427005015
GWJ-32-150
0831427005022
GWJ-35-150
0831427005039
GWS-35-150
0831427005008
GWU-38-150
0831427005275
GWJ32150S
0831427005305
XOボタン
0845854012652
XOボタン
0845854012669
XOボタン
0845854015943
XOボタン
0845854016056
XOボタン
0845854015622
XOボタン
0845854015639
XOボタン
0845854016131
XOボタン
0845854015615
XOボタン
0845854015813
XOボタン
0845854016308
ABSボタン
0888867019621
ABSオブロングボタン
0888867019645
ACLタイトロープ
0888867019614
ACLタイトロープRT
0888867019553
ACLタイトロープBTB
0888867019515
ACLタイトロープRT
0888867095533
ACLタイトロープBTB
0888867095366
ACLタイトロープ w/Tag
0888867308459
スーチャーボタン3.5mm
0888867048973
スーチャーボタン12mm
0888867049055
スーチャーボタン14mm
0888867019638
Clavicleボタン
0888867026407
Coracoidボタン
0888867026414
KnotlessタイトロープSyndesmosis
KnotlessタイトロープSyndesmosis XPインサー
ター付
ミニタイトロープ キット
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社グッドマン
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
コンメッド・ジャパン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
¥9,170
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
¥9,170
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
¥9,170
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用 ¥9,170
ﾎﾞﾀﾝ
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用 ¥9,170
ﾎﾞﾀﾝ
0888867048959
Arthrex Japan合同会社
Arthrex Japan合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
¥9,170
ﾎﾞﾀﾝ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ
¥9,170
②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ
0888867049086
0888867281608
0888867048805
ミニタイトロープ ドライバー キット
0888867048874
ミニタイトロープ キット1.1mm （2個入）
0888867048881
ミニタイトロープ キット1.1mm （1個入）
0888867048966
22600BZX00332000
ミニタイトロープFT
3.5㎜ミニタイトロープFT
23000BZX00212000
Arthrex ボタン
タイトロープⅡ RT-J
0888867319714
タイトロープⅡ BTB-J
0888867319660
タイトロープⅡ RT, Recon IB
0888867291638
タイトロープⅡ BTB, Recon IB
0888867319677
タイトロープボタンエクステンダー
0888867019812
Dog Boneボタン
0888867026599
ABS Fastボタン11mm
0888867157729
44
¥1,880