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医療機器の保険適用について (38 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4545428004132
4545428002978
4545428002817
4545428002893
4545428003371
22700BZX00243000
大動脈弁用イノウエ・バルーン
GAS-1
4960685200804
東レ株式会社
015 弁拡張用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ ¥24,400
16300BZZ01718000
イノウエ・バルーン
GMS-1
4960685200149
東レ株式会社
20300BZZ00624000
301ADBZX00057000
ヘモフィールＣＨ
オーケストラ ガイドワイヤ
ヘモフィールＣＨ－０．３Ｗ
AECD35
4960685140049
0884450143292
東レ株式会社
メリットメディカル・ジャパン株式会社
015 弁拡張用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ ¥24,400
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡)
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
¥27,000
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
AEAD35
0884450143315
AEAE35
0884450143322
AECE35
0884450143346
SQ2256
0884450148341
SW21A45PW
0884450208243
メリットメディカル・ジャパン株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
SW21A80PW
0884450208250
SW25A45PW
0884450208267
SW25A80PW
0884450208274
8818-F1
0884450111949
メリットメディカル・ジャパン株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
8818-G1
0884450113844
8818-73
0884450056578
MAK001N
0884450012697
メリットメディカル・ジャパン株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
MAK001N-60
0884450012727
MAK001N-80
0884450035580
K15-00341A
0884450409534
K15-00329A
0884450409541
SW35DE50SST
0884450022337
SW35DE80SST
0884450032589
SW38DE50SST
0884450026137
SW38DE80SST
0884450035733
K12-MAKNV73
0884450146729
K12-MAKNVF1
0884450146736
K15-00309
0884450292167
K15-00329
0884450326190
K15-00328
0884450326183
K15-00339
0884450356890
K15-00340
0884450356906
K12-MSS20
0884450500309
K12-MSS15
0884450500316
K12-MHD20
0884450500323
K12-MHD15
0884450500330
MAK401
0884450008782
MAK401N
0884450008812
K12-MAK4019E
0884450143056
MAK401-E
0884450012574
MAK401N-E
0884450012598
231ADBZX00016000
225ADBZX00032000
224ADBZX00001000
メリット プレリュード シースイントロデューサ
メリット ガイドワイヤ
メリット ミニアクセスキット
37
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4545428004132
4545428002978
4545428002817
4545428002893
4545428003371
22700BZX00243000
大動脈弁用イノウエ・バルーン
GAS-1
4960685200804
東レ株式会社
015 弁拡張用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ ¥24,400
16300BZZ01718000
イノウエ・バルーン
GMS-1
4960685200149
東レ株式会社
20300BZZ00624000
301ADBZX00057000
ヘモフィールＣＨ
オーケストラ ガイドワイヤ
ヘモフィールＣＨ－０．３Ｗ
AECD35
4960685140049
0884450143292
東レ株式会社
メリットメディカル・ジャパン株式会社
015 弁拡張用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ ¥24,400
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡)
(4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型 ｲ 超低体
重患者用
¥27,000
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
AEAD35
0884450143315
AEAE35
0884450143322
AECE35
0884450143346
SQ2256
0884450148341
SW21A45PW
0884450208243
メリットメディカル・ジャパン株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
SW21A80PW
0884450208250
SW25A45PW
0884450208267
SW25A80PW
0884450208274
8818-F1
0884450111949
メリットメディカル・ジャパン株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
8818-G1
0884450113844
8818-73
0884450056578
MAK001N
0884450012697
メリットメディカル・ジャパン株式会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,880
MAK001N-60
0884450012727
MAK001N-80
0884450035580
K15-00341A
0884450409534
K15-00329A
0884450409541
SW35DE50SST
0884450022337
SW35DE80SST
0884450032589
SW38DE50SST
0884450026137
SW38DE80SST
0884450035733
K12-MAKNV73
0884450146729
K12-MAKNVF1
0884450146736
K15-00309
0884450292167
K15-00329
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K15-00328
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K15-00339
0884450356890
K15-00340
0884450356906
K12-MSS20
0884450500309
K12-MSS15
0884450500316
K12-MHD20
0884450500323
K12-MHD15
0884450500330
MAK401
0884450008782
MAK401N
0884450008812
K12-MAK4019E
0884450143056
MAK401-E
0884450012574
MAK401N-E
0884450012598
231ADBZX00016000
225ADBZX00032000
224ADBZX00001000
メリット プレリュード シースイントロデューサ
メリット ガイドワイヤ
メリット ミニアクセスキット
37