MC Plus Material - 医療機器の保険適用について 75 ページ

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医療機器の保険適用について (75 ページ)

公開元URL	https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報	医療機器の保険適用について（3／31付　通知）《厚生労働省》

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新たな保険適用区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：令和４年４月１日
販売名

承認番号又は認証番号

30200BZX00006000

ＴｒｕＭａｔｃｈＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎシステム

製品名

製品コード

アルテサーノ Ⅱ A3/M（１個入）

4582275815825

アルテサーノ Ⅱ A3.5/M（１個入）

4582275815832

アルテサーノ Ⅱ A4/M（１個入）

4582275815849

TruMatchカスタムメイドプレート

7611819529953

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

005 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標 ¥773,000
準ｳ下顎骨用

ペントロンジャパン株式会社

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)

１個当たり
¥1,810

株式会社カム・ネッツ

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料
材料(Ⅱ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料
材料(Ⅱ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料
材料(Ⅱ)
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料
材料(Ⅱ)

１個当たり
¥1,810
１個当たり
¥1,810
１個当たり
¥1,810
１個当たり
¥1,810

7611819529960
7611819529977
7611819529984
7611819529991
7611819530003
302AKBZX00081000

ヴェリコム MAZIC Duro ACE

302AFBZX00052000

ＣＮセラパールＳ

ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ｲﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ｲﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ｲﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ｲﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ｲﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ﾀｲﾌﾟⅡ (5個入)
ｳﾞｪﾘｺﾑ MAZIC Duro ACE
ｲﾌﾟⅡ (5個入)
別表９２のとおり

LT/ｻｲｽﾞ12 色調:A1 ﾀｲ 4560266338799

302AFBZX00052A01

セラファインＳ

別表９３のとおり

株式会社カム・ネッツ

302AFBZX00052A02

セラスマイル

別表９４のとおり

株式会社カム・ネッツ

302AFBZX00052A03

マルミブロック２

別表９５のとおり

株式会社カム・ネッツ

LT/ｻｲｽﾞ12 色調:A2 ﾀｲ 4560266338805
LT/ｻｲｽﾞ12 色調:A3 ﾀｲ 4560266338812
LT/ｻｲｽﾞ12 色調:A3.5 ﾀ 4560266338829
LT/ｻｲｽﾞ12 色調:A4 ﾀｲ 4560266338836
LT/ｻｲｽﾞ14 色調:A1 ﾀｲ 4560266338843
LT/ｻｲｽﾞ14 色調:A2 ﾀｲ 4560266338850
LT/ｻｲｽﾞ14 色調:A3 ﾀｲ 4560266338867
LT/ｻｲｽﾞ14 色調:A3.5ﾀ 4560266338874
LT/ｻｲｽﾞ14 色調:A4 ﾀｲ 4560266338881
LT/ｻｲｽﾞ14L 色調:A1 ﾀ 4560266338898
LT/ｻｲｽﾞ14L 色調:A2 ﾀ 4560266338904
LT/ｻｲｽﾞ14L 色調:A3 ﾀ 4560266338911
LT/ｻｲｽﾞ14L 色調:A3.5 4560266338928
LT/ｻｲｽﾞ14L 色調:A4 ﾀ 4560266338935

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(2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
(2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
(2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
(2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用

［医療機器］区分C2の3製品など医療機器を保険適用　厚労省

医療機器の保険適用について (75 ページ)

出典

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