【②で「２.発行したことはない」と回答した場合、下記⑤をご回答ください】
⑤あなたがリフィル処方箋を発行し
なかった理由
※当てはまるもの全て〇

１. 症状が安定している患者がいなかったから
２. 薬剤師と適切に連携して管理できる患者がいなかったから
３. 症状が安定し、薬剤師と連携して管理できるが、医師の判断が必須
だったから
４. 長期処方で対応が可能だったから
５. 患者からの求めがないから
６. その他（具体的に：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）
【すべての方がご回答ください】

⑥リフィル処方箋の発行について患者からの希望の有無 ※一つだけ〇
⑦リフィル処方箋の発行に係る検討に
ついての今後の見通し ※一つだけ〇

１. 積極的に検討する
３. 検討には消極的

１. あった

→ ⑧へ
→ ⑨へ

２. なかった

２. 患者希望があれば検討する → ⑩へ

【⑦で「１．積極的に検討する」と回答した方は、以下の⑧をご回答ください】
⑧「１．積極的に検討する」と回答
した理由
※当てはまるもの全て〇

１.
２.
３.
４.
５.

患者からの希望が多いから
患者の待ち時間が減るから
患者が感染症に罹るリスクを減らすことができるから
医師の負担軽減につながるから
その他（具体的に：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿________________）

【⑦で「３．検討には消極的」と回答した方は、以下の⑨をご回答ください】
⑨「３．検討には消極的」と回答し
理由
※当てはまるもの全て〇

１. 医師が患者の症状の変化に気付きにくくなるから
２. 薬を処方する際には医師の判断が毎回必須と考えるから
３. 患者にリフィル処方箋が必要とされていないから
４. 処方箋の不正利用が心配だから
５. リフィル処方箋の仕組みがよくわからないから
６．その他（具体的に：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）
【すべての方がご回答ください】

⑩このほか、リフィル処方箋の課題と
考えられること
※当てはまるもの全て〇

１. 患者への制度の周知
２. 医師への制度の周知
３. 薬剤師への制度の周知
４. かかりつけ薬剤師制度の普及
５. その他（具体的に：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）

質問は以上です。ご協力頂き誠にありがとうございました。
令和５年●月●日（●）までに返信用封筒をご使用の上投函ください（切手不要）。

-2-

11