【⑪は前記⑩で「2.なし」と回答した方にお伺いします。】
⑪特例を適用していない理由は何ですか。 ※あてはまる番号すべてに○

1.特例措置を知らなかったから
2.医薬品の供給が不足等した場合に当該保険医療機関における治療計画等の見直しを行う等適切に対応
する体制を有していないから
3.医薬品の供給状況によって投与する薬剤を変更する可能性があること及び変更する場合には入院患者
に十分に説明することが困難だから
4.その他（具体的に：
）
【すべての方にお伺いします。】
⑫後発医薬品使用割合＜新指標、数量ベース＞ ※令和5年6月 ※小数点以下第 1 位まで
⑬カットオフ値注３の割合（調剤報酬算定上の数値） ※令和5年6月 ※小数点以下第 1 位まで

約（
約（

）％
）％

注３： カットオフ値(%)の算出式 = （後発医薬品ありの先発医薬品 + 後発医薬品） ÷ 全医薬品

⑭処方箋料の算定回数 ※令和5年6月1か月間
⑮現在、一般名処方による処方箋を発行していますか。 ※○は１つ
【⑯は前記⑮で「1.あり」と回答した方にお伺いします。】
一般名処方加算１
⑯一般名処方加算の算定回数
※令和5年6月1か月間
一般名処方加算２
⑰「医薬品の安定供給問題を踏まえた診療報酬上の特例措置」の適用有無
（令和5年●月1日時点） ※○は１つ

（
1.あり

）回
2.なし

（
（
1.あり

）回
）回
2.なし

【⑱は前記⑰で「2.なし」と回答した方にお伺いします。】
⑱特例を適用していない理由は何ですか。 ※あてはまる番号すべてに○

1.特例措置を知らなかったから
2.薬剤の一般的名称を記載する処方箋を交付する場合には、医薬品の供給状況等を踏まえつつ、
一般名処方の趣旨を患者に十分に説明することが困難だから
3.その他（具体的に：
）
【⑲は前記⑮で「1.あり」（一般名処方による処方箋の発行あり）と回答した方にお伺いします。】
⑲1年前と比較して一般名処方の件数は増えましたか。 ※○は１つ
1.増えた 2. 変わらない

3.減った

【⑳は前記⑲で「1.増えた」と回答した方にお伺いします。】
⑳一般名処方が増えた理由 ※あてはまる番号すべてに○

1. 一般名処方加算の点数が引き上げられたから
2. 医薬品の安定供給問題を踏まえた診療報酬上の特例措置を適用したから
3. 後発医薬品の品質への不安が減ったから
4．後発医薬品の安定供給への不安が減ったから
5. 先発医薬品を希望する患者が減ったから
6．オーダリングシステムの変更など一般名処方に対応できる院内体制が整備されたから
7. その他（具体的に：
【㉑は前記⑲で「2.変わらない」「3.減った」と回答した方にお伺いします。】

）

㉑一般名処方が増えない理由は何ですか。 ※あてはまる番号すべてに○

1. 後発医薬品の品質への不安があるから
2．後発医薬品の安定供給への不安があるから
3. 先発医薬品を希望する患者が増えたから
4. オーダリングシステムの変更など一般名処方に対応できる院内体制が整備されていないから
5. その他（具体的に：
）

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