注２：供給が停止されていると報告された医薬品のうち、別に示す供給停止品目と同一成分・同一投与形態の医薬品については、「後発医薬品調剤体
制加算」等において後発医薬品の使用（調剤）割合（以下、「新指標の割合」）を算出する際に算出対象から除外しても差し支えないこととするも
の。

⑤「医薬品の安定供給問題を踏まえた診療報酬上の特例措置」注３
について知っていますか。 ※○は１つ

1.知っている

2.知らない

注３：医薬品の供給が不安定な状況を踏まえ、患者への適切な薬剤の処方や、保険薬局の地域における協力促進などの観点から、保険医療機関・保
険薬局に対する加算について、特例措置を講ずるもの。

⑥外来後発医薬品使用体制加
算の算定状況 ※○は１つ

1. 算定していない
3. 外来後発医薬品使用体制加算2

【⑦は前記⑥で2.～4.（算定あり）と回答した方にお伺いします。】
⑦「医薬品の安定供給問題を踏まえた診療報酬上の特例措置」の適用有無
（令和5年●月1日時点） ※○は1つ

2. 外来後発医薬品使用体制加算1
4. 外来後発医薬品使用体制加算3
1.あり

2.なし

【⑧は前記⑦で「2.なし」と回答した方にお伺いします。】
⑧特例を適用していない理由は何ですか。 ※あてはまる番号すべてに○

1.特例措置を知らなかったから
2.医薬品の供給が不足した場合に、医薬品の処方等の変更等に関して十分な対応ができる体制が整
備されていないから
3.医薬品の供給状況によって投与する薬剤を変更する可能性があること及び変更する場合には患者
に十分に説明することが困難だから
4.その他（具体的に：
）
⑨後発医薬品使用割合＜数量ベース＞ ※令和5年6月 ※小数点以下第 1 位まで
約（
）％
⑩カットオフ値注４の割合（調剤報酬算定上の数値） ※令和5年6月 ※小数点以下第 1 位まで
約（
）％
注４： カットオフ値(%)の算出式 = （後発医薬品ありの先発医薬品 + 後発医薬品） ÷ 全医薬品

⑪処方料の算定回数 ※令和5年6月1か月間
⑫処方箋料の算定回数 ※令和5年6月1か月間
⑬現在、一般名処方による処方箋を発行していますか。 ※○は１つ
【⑭は前記⑬で「1.あり」と回答した方にお伺いします。】
一般名処方加算１
⑭一般名処方加算の算定回数
※令和5年6月1か月間
一般名処方加算２
⑮「医薬品の安定供給問題を踏まえた診療報酬上の特例措置」の適用有無
（令和5年●月1日時点） ※○は1つ

（
（
1.あり
（
（
1.あり

）回
）回
2.なし
）回
）回
2.なし

【⑯は前記⑮で「2.なし」と回答した方にお伺いします。】
⑯特例を適用していない理由は何ですか。 ※あてはまる番号すべてに○

1.特例措置を知らなかったから
2.薬剤の一般的名称を記載する処方箋を交付する場合には、医薬品の供給状況等を踏まえつつ、
一般名処方の趣旨を患者に十分に説明することが困難だから
3.その他（具体的に：
）
【⑰は前記⑬で「1.あり」（一般名処方による処方箋の発行あり）と回答した方にお伺いします。】
⑰1年前と比較して一般名処方の件数は増えましたか。 ※○は１つ
1.増えた 2. 変わらない

3.減った

【⑱は前記⑰で「1.増えた」と回答した方にお伺いします。】
⑱一般名処方が増えた理由は何ですか。 ※あてはまる番号すべてに○

1. 一般名処方加算の点数が引き上げられたから
2. 医薬品の安定供給問題を踏まえた診療報酬上の特例措置を適用したから
3. 後発医薬品の品質への不安が減ったから
4．後発医薬品の安定供給への不安が減ったから
5. 先発医薬品を希望する患者が減ったから
6. その他（具体的に：
【⑲は前記⑰で「2.変わらない」「3.減った」と回答した方にお伺いします。】

）

⑲一般名処方が増えない理由は何ですか。 ※あてはまる番号すべてに○

1. 後発医薬品の品質への不安があるから
2．後発医薬品の安定供給への不安があるから
3. 先発医薬品を希望する患者が増えたから
4. その他（具体的に：

）

2

114