令和４年度診療報酬改定

Ⅲ－３

アウトカムにも着目した評価の推進－①

摂食嚥下支援加算の見直し③
（経口摂取に回復させている割合の計算方法）
経口摂取に回復
した患者数

自院導入患者数
＋ 紹介患者数

＝

栄養方法が経口摂取のみの状態に回復した患者（1か月以上栄養方法が経口摂取のみの患者）［１年以内注］
自院で新たに「鼻腔栄養導入」、「胃瘻造設」、「中心静脈栄養開始」
＋ 紹介された「鼻腔栄養」、「胃瘻」「中心静脈栄養」の患者（「自院で摂食機能療法を実施した患者に限る」）
注）回復率は、鼻腔栄養導入、胃瘻造設した日又は中心静脈栄養を開始した日から起算して１年以内に回復したもので計算する。

分子及び分母から除くもの
① １年以内※に死亡した患者
（ただし、栄養方法が経口摂取のみの状態に回復した上で死亡した患者は、分子分母に加える。）
② １か月以内※に経口摂取に回復した患者
③ １年以上※経過してから、他の保険医療機関から紹介された患者
※ 鼻腔栄養を導入した日、胃瘻を造設した日又は中心静脈栄養を開始した日から起算
④ 減圧ドレナージ目的（消化器疾患等の患者で胃瘻造設を行う場合に限る。）
⑤ 成分栄養剤の経路目的（炎症性腸疾患の患者で胃瘻造設を行う場合に限る。）
⑥ 食道、胃噴門部の狭窄等

（届出に関する取り扱い）
【通常の場合】 前々年の１月～12月に胃瘻等実施した患者の回復率で届出
（例）
1年以内に経口摂取に
回復した割合

この期間に胃瘻等を実施した患者

２年１月１日

算定可能期間

５年３月末日

４年１月１日 ４年４月

３年１月１日

【新規届出の場合】

届出

直近2年のいずれかの4月～6月に胃瘻等実施した患者の回復率で届出可。

（例）

①令和４年４月～６月に胃瘻等実施した患者の回復率で届出可。（令和３年４月～６月でも可）
②継続は、令和４年１月～12月に胃瘻等実施した患者の回復率で判断（令和３年１月～12月でも可）
①この期間に
胃瘻等実施した患者

４年１月

４月１日

経口摂取に
回復した割合

６月末

届出

算定可能期間

12月

５年３月末日

139