継続的服薬指導（フォローアップ）の実施・効果等
○ 継続的服薬指導を行った事例を分析したところ、副作用の確認により処方変更された事例な
ど、特に安全性の観点での対応がなされており、薬剤師が介入することによる効果が認めら
れている。
■フォローアップを行った事例（355例の分析）
（フォローアップ内容）

（薬剤師が行った対応）
250

250

236

230

■副作用の観点で分類した効果等（355例の分析）
フォローアップを行い、副作用を確認した結果、
処方変更された事例（38.3％）
副作用

処方変更

211

200

200
178

あり
148

151

150
128

150

147

あり

117
なし

100

100

58
50

50

37
26

11
4

7

0
①
新
規
処
方
・
処
方
変
更

③
ハ
イ
リ
ス
ク
薬
処
方

④
手
技
不
良

⑤
副
作
用
等
発
現

⑦
服
薬
に
関
す
る
不
安
・
不
具
合

⑧ ⑨
退 新
院 薬
時
処
方

①
処
方
提
案
等

②
処
方
変
更
提
案

③
受
診
勧
奨

④
ト
レ
ー
シ
ン
グ
レ
ポ
ー
ト
（
）
提
出

⑤
医
療
機
関
に
情
報
提
供
（

TR

⑥
ポ
リ
フ
ァ
ー
マ
シ
ー
・
相
互
作
用

0

TR

②
服
薬
ア
ド
ヒ
ア
ラ
ン
ス
不
良

あり

未
提
出
）

⑥
医
療
提
供
施
設
や
他
職
種
と
更
な
る
連
携

なし

なし

カテゴリー

件数

①重大な副作用の回避または重篤化の回避

42

②がん化学療法への介入

26

③ハイリスク薬への介入

27

④その他の薬物療法への介入

41

⑤がん化学療法への介入

11

⑥ハイリスク薬への介入

7

⑦その他の薬物療法への介入

19

⑧一包化のみ変更

19

⑨薬剤師の介入の記述確認できず

4

⑩副作用の発現がなく、処方変更があったもの
・薬剤効果不十分で処方提案したもの
・受診勧奨して入院につなげたもの
・疾患、症状に対しての処方がなく処方提案（追加）したもの
・これ以上使用すると副作用の発現の危険性があり処方提案
（減量・中止・変更）したもの
・薬剤師のアクションにより別疾患の発見にむすびついたもの

66

⑪副作用の発現がなく、処方変更がなかったもの
・アドヒアランス向上に寄与
・副作用が発現していないことをモニタリング 等

93

副作用以外で処方の変更が必要になった事例
（25％）
※令和4年度厚生労働科学研究費補助金「薬剤師の職能のための薬学的知見に基づく継続的
な指導等の方策についての調査研究」（研究代表者：東京薬科大学 益山光一）より

54