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【参考資料2】電子カルテ情報共有サービスに対応した電子カルテシステム等を提供するシステムベンダ向け技術解説書(案) (52 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_35017.html |
出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 介護情報利活用ワーキンググループ(第18回 9/11)《厚生労働省》 |
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「図 39 電子カルテ情報共有サービスの登録単位」に示す通り、文書情報ファイルや健診文書、
6情報ファイル等の各種ファイルを登録するにあたり、電子カルテ情報共有サービスでの情報管
理の仕組みや各種ファイルの FHIR 記述仕様に応じて、1 回の登録でファイルに含めることのでき
る情報が異なります。詳細は、キー情報に係る補足説明をご参照ください。
図 39 電子カルテ情報共有サービスの登録単位
電子カルテ情報共有サービスへの
1回の登録単位
診療情報提供書
1文書
退院時サマリ
1〜複数⽂書を1度に登録可能
(1診療情報提供書の添付として)
健診結果報告書
1文書
• Compositionリソースのidentifier(健診結果報告書を特定するキー情報)、Organization
リソースのidentifier(医療機関を特定するキー情報)、Patientリソースのidentifier(患者を
特定するキー情報)をキーに健診結果報告書を特定し、削除・変更する
傷病名
1患者について登録時点で電子カ
ルテに記録されている情報全量
• Bundleリソースのidentifier(Conditionリソースを利⽤した1登録ファイルを特定するキー情
報)、ContainedリソースとなっているPatientリソースのidentifier(患者を特定するキー情報)
をキーに1登録ファイルを特定し、削除・変更する
アレルギー情報
1患者について登録時点で電子カ
ルテに記録されている情報全量
薬剤禁忌情報
1患者について登録時点で電子カ
ルテに記録されている情報全量
感染症情報
1患者の1回の検査結果報告で
報告された情報全量
検査情報
(救急時、生活
習慣病関連)
1患者の1回の検査結果報告で
報告された情報全量
文書
情報
健診
情報
カルテ5
情報
(参考)電⼦カルテ情報共有サービスにおける削除・変更の仕組み
• Compositionリソースのidentifier(診療情報提供書を特定するキー情報)、Organization
リソースのidentifier(医療機関を特定するキー情報)、Patientリソースのidentifier(患者を
特定するキー情報)をキーに診療情報提供書を特定し、削除・変更する
• Bundleリソースのidentifier(AllergyIntoleranceリソースを利⽤した1登録ファイルを特定する
キー情報)、ContainedリソースとなっているPatientリソースのidentifier(患者を特定するキー
情報)をキーに1登録ファイルを特定し、削除・変更する
• Bundleリソースのidentifier(Observationリソースを利⽤した1登録ファイルを特定するキー情
報)、ContainedリソースとなっているPatientリソースのidentifier(患者を特定するキー情報)
をキーに1登録ファイルを特定し、削除・変更する
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6情報ファイル等の各種ファイルを登録するにあたり、電子カルテ情報共有サービスでの情報管
理の仕組みや各種ファイルの FHIR 記述仕様に応じて、1 回の登録でファイルに含めることのでき
る情報が異なります。詳細は、キー情報に係る補足説明をご参照ください。
図 39 電子カルテ情報共有サービスの登録単位
電子カルテ情報共有サービスへの
1回の登録単位
診療情報提供書
1文書
退院時サマリ
1〜複数⽂書を1度に登録可能
(1診療情報提供書の添付として)
健診結果報告書
1文書
• Compositionリソースのidentifier(健診結果報告書を特定するキー情報)、Organization
リソースのidentifier(医療機関を特定するキー情報)、Patientリソースのidentifier(患者を
特定するキー情報)をキーに健診結果報告書を特定し、削除・変更する
傷病名
1患者について登録時点で電子カ
ルテに記録されている情報全量
• Bundleリソースのidentifier(Conditionリソースを利⽤した1登録ファイルを特定するキー情
報)、ContainedリソースとなっているPatientリソースのidentifier(患者を特定するキー情報)
をキーに1登録ファイルを特定し、削除・変更する
アレルギー情報
1患者について登録時点で電子カ
ルテに記録されている情報全量
薬剤禁忌情報
1患者について登録時点で電子カ
ルテに記録されている情報全量
感染症情報
1患者の1回の検査結果報告で
報告された情報全量
検査情報
(救急時、生活
習慣病関連)
1患者の1回の検査結果報告で
報告された情報全量
文書
情報
健診
情報
カルテ5
情報
(参考)電⼦カルテ情報共有サービスにおける削除・変更の仕組み
• Compositionリソースのidentifier(診療情報提供書を特定するキー情報)、Organization
リソースのidentifier(医療機関を特定するキー情報)、Patientリソースのidentifier(患者を
特定するキー情報)をキーに診療情報提供書を特定し、削除・変更する
• Bundleリソースのidentifier(AllergyIntoleranceリソースを利⽤した1登録ファイルを特定する
キー情報)、ContainedリソースとなっているPatientリソースのidentifier(患者を特定するキー
情報)をキーに1登録ファイルを特定し、削除・変更する
• Bundleリソースのidentifier(Observationリソースを利⽤した1登録ファイルを特定するキー情
報)、ContainedリソースとなっているPatientリソースのidentifier(患者を特定するキー情報)
をキーに1登録ファイルを特定し、削除・変更する
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