(3) １日にチームが診察した患者数が確認できる書類（チームの構成員がいずれも専任
である場合。）
(4) 専任の常勤医師の経験が分かる書類
(5) 専任の常勤医師の緩和ケアに係る診療の研修修了証
(6) 専任の常勤看護師の経験が分かる書類及び研修修了証
(7) 専任薬剤師の経験が分かる書類
(8) 症状緩和に係るカンファレンスの記録（直近１か月分）
○ 精神科応急入院施設管理加算
(1) 精神保健指定医及び看護師等の応急入院患者等に対する診療応需体制を確認できる
書類（当番表等）（直近１か月分）
(2) 応急入院患者等のための病床として、あらかじめ定められた日に１床以上確保して
いることを確認できる書類（直近１か月分）
○ 精神科地域移行実施加算
(1) 地域移行推進室に常勤の精神保健福祉士の出勤簿（直近１か月分）
(2) 当該病院おける入院期間が５年を超える入院患者数のうち、退院した患者の数が１
年間で５％以上の退院患者の実績がわかる書類（直近１年分）
○ リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算
(1) 従事者の出勤簿（直近１か月分）
(2) 従事者ごとのリハビリの実施が確認できる書類（直近１か月分）
(3) 専任の常勤の管理栄養士の出勤簿（直近１か月分）
(4) 常勤医師の出勤簿（直近１か月分）
(5) リハビリテーション、栄養管理、口腔管理に係る研修の修了証
(6) プロセスアウトカム評価の結果が確認できる書類（直近１年分）
(7) ＢＩの測定に関する研修会の開催がわかる書類
○ 栄養サポートチーム加算
(1) 栄養サポートチームを構成する者の出勤簿（直近１か月分）
(2) 栄養治療実施計画（作成例３例）及び栄養治療実施報告書（作成例３例）
(3) １日にチームが診察する患者数が分かる書類（チームの構成員がいずれも専任の場
合）
(4) 研修要件がある者の栄養管理に係る所定の研修の研修修了証
○ 医療安全対策加算１又は２
(1) 医療安全管理者の出勤簿（直近１か月分）
(2) 医療安全管理部門の設置及び組織上の位置付けが確認できる書類（医療安全管理部
門が明記されている組織図又は当該部門の設置要綱等）
(3) 医療安全管理部門の業務指針
(4) 医療安全管理者が、定期的に院内を巡回し各部門における医療安全対策の実施状況
を把握・分析していることが確認できる書類（直近１か月分）
(5) 医療安全確保のための業務改善計画書（直近１年分）及び医療安全対策の実施状
況、評価結果が確認できる書類（直近１年分）
(6) 医療安全管理部門の具体的な業務内容（医療安全管理対策委員会との連携状況、院
内研修の実績、患者等の相談件数及び相談内容、相談後の取扱い、医療安全管理者
の活動実績等）が確認できる書類（直近１年分）
(7) 医療安全対策に係る取組の評価等を行うカンファレンスの記録（直近１か月分）
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