「第２

損益」の記入要領

（調査票３頁～５頁）

○

特に示してあるものの他は、直近の２事業年（度）の２期間に提供した医業及び介護に関連
するすべての収益（支払基金・国保連等に請求中の未収分を含む）と、これに対応するすべて
の費用（未払分を含む）を記入してください。
ただし、家計分は含めないでください。

○

個人立診療所は、令和３年１月１日から令和３年１２月３１日まで及び令和４年１月１日か
ら令和４年１２月３１日までの期間が直近の２事業年（度）となります。

○

当該年（度）の損益計算書（収支決算書）の数字を基礎として記入してください。「第１ 基
本データ 11 記入項目の一部省略の有無」の回答が「２」の場合は、令和３年及び令和４年
の所得税青色申告決算書、付表、その他税務申告用の帳簿等の数字を基礎として記入してくだ
さい。

○

法人全体で包括して経理を行っているような場合でも、調査対象となった診療所分のみを推
計して記入してください。

○

医薬品費と診療材料費を区分して経理しておらず、改めて直近２事業年度分を調べることが
困難な場合は、直近１ヶ月分等の割合を調べて按分して記入してください。（診療材料費のう
ち特定保険医療材料費について調べることが困難な場合も、同様に記入してください。）
＜按分の計算例＞
医薬品費＝医薬品費・診療材料費の総額×

直近１ヶ月分等（※）の医薬品費
直近１ヶ月分等（※）の医薬品費・診療材料費

※直近１ヶ月分、直近３ヶ月分など、医薬品費と診療材料費の
割合を適切に反映していると思われる期間を調査して使用。
○

医薬品費と診療材料費を区分して経理していないなど収益・費用の内訳を記入すること
が困難な場合や、税金等を診療所単位で算出することが困難な場合など、記入に当たってお
困りの点・ご不明な点等ございましたら、コールセンター（0120-XXX-XXX）にご相談くださ
い。

○ 「第１ 基本データ 11 記入項目の一部省略の有無」の回答が「２」の場合、「*」を付し
た項目は記入を省略できます。
○

数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

Ⅰ

医業収益
1 ～⑱欄]
[調査票○

１

入院診療収益
1 ～○
3 欄]
[調査票○
10
12
[調査票○～○欄]

(１)保険診療収益
(患者負担含む)
1 ○
10 欄]
[調査票○

* (２)公害等診療収益
2 ○
11 欄]
[調査票○

入院患者の医療に係る収益で、健康保険、国民健康保険等の医療保険、
後期高齢者医療制度及び生活保護法、精神保健福祉法、感染症法等の公
費負担医療に係る支払基金・国保連等に対する請求金額及び窓口徴収金
額の合計額を記入してください。
入院患者の医療に係る収益で、公害医療、労災保険、自動車損害賠償
責任保険などの金額を記入してください。

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