「第２

損益」の記入要領

（調査票３頁～４頁）

○

特に示してあるものの他は、直近の２事業年（度）の２期間に提供した薬局事業に関連する
すべての収益（支払基金・国保連等に請求中の未収分を含む）と、これに対応するすべての費
用（未払分を含む）を記入してください。
ただし、家計分は含めないでください。

○

個人薬局は、令和３年１月１日から令和３年１２月３１日まで及び令和４年１月１日から令
和４年１２月３１日までの期間が直近の２事業年（度）となります。

○

当該年（度）の損益計算書（収支決算書）の数字を基礎として記入してください。

○

法人全体で包括して経理を行っているような場合でも、当該薬局分のみを推計して記入して
ください。

○

医薬品等費のうち特定保険医療材料費を区分して経理しておらず、改めて直近２事業年度分
を調べることが困難な場合は、直近１ヶ月分等の割合を調べて按分して記入してください。
＜按分の計算例＞
特定保険医療材料費＝医薬品等費の総額×

直近１ヶ月分等（※）の特定保険医療材料費
直近１ヶ月分等（※）の医薬品等費

※直近１ヶ月分、直近３ヶ月分など、医薬品等費と特定保険医療材料
費の割合を適切に反映していると思われる期間を調査して使用。
○

費用のうち医薬品等費を区分して経理していないなど収益・費用の内訳を記入すること
が困難な場合や、税金等を薬局単位で算出することが困難な場合など、記入に当たってお困
りの点・ご不明な点等ございましたら、コールセンター（0120-XXX-XXX）にご相談ください。

○

数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

Ⅰ

収益
1 ～⑩欄]
[調査票○

１

保険調剤収益
健康保険、国民健康保険等の医療保険、後期高齢者医療制度及び生活
（患者負担含む） 保護法、精神保健福祉法、感染症法等の公費負担医療に係る支払基金・
1 ○
6 欄]
[調査票○
国保連等に対する請求金額及び窓口徴収金額の合計額を記入してくださ
い。

２

公害等調剤収益
2 ○
7 欄]
[調査票○

３

その他の薬局事業
自費診療による調剤収益、一般用医薬品、煙草、化粧品、雑貨等の販
収益
売収益などの金額を記入してください。
3 ○
8 欄]
[調査票○
また、受取利息、配当金、退職給付引当金、徴収不能引当金などの諸
引当金の戻入額などの金額も、この欄に含めて記入してください。

公害医療、労災保険、自動車損害賠償責任保険などの金額を記入して
ください。

保険等査定減については、この欄から減算し調整してください。
(うち)新型コロナウイ
国、地方公共団体、系統機関などからの補助金・負担金等の交付金
ルス感染症関連 のうち、新型コロナウイルス感染症関連の補助金等の交付金（具体例
の補助金 （従業 を以下に記載）について、直近の事業年度の実績を記入してください。
員向けの慰労金
を除く）
- 7 -

87