(うち)土地賃借料
[調査票㉗㊾欄]

土地賃借料の金額を記入してください。

(うち)建物賃借料
[調査票㉘㊿欄]

建物賃借料の金額を記入してください。

(うち)設備機器賃借料
固定資産に計上を要しない設備、機器の使用料（リース料、レンタル
51
[調査票㉙○欄]
料）で、直近の２事業年（度）実績を記入してください。
(うち)調剤用機器賃借
調剤用機器の使用料（リース料、レンタル料）で、直近の２事業年（
料
度）実績を記入してください。
30 ○
52 欄]
[調査票○
(うち)水道光熱費
31 ○
53 欄]
[調査票○

電気料、ガス料、水道料、石油、プロパンガスなどの費用の合計額を
記入してください。ただし、車両関係費に該当するものは除きます。

(うち)消費税課税対象
その他の経費のうち、消費税課税対象の費用の合計額を記入してくだ
費用(設備機器 さい。（その他の経費から、１９頁の「参考資料２」に記載の消費税非
賃借料、建物賃 課税費用を除いた金額となります。）
借料を除く)
消費税課税対象費用を区分して経理していない等、記入が困難な場合
32
54
[調査票○○欄]
は、「－」を記入してください。
(うち)控除対象外消
費税等負担額
33 ○
55 欄]
[調査票○

経理方式が税抜の場合のみ記入してください。
直近の２事業年（度）において、税法上損金に算入している控除対象
外消費税額等（仕入税額控除ができない仮払消費税額（地方消費税含
む））の金額を記入してください。
※法人全体の総額しか把握していない場合には、総額を消費税課税対象
費用額（「通勤手当」＋「医薬品等費」＋「委託費」＋「その他の経
費のうち消費税課税対象費用(設備機器賃借料を含む」）の割合で按分
し、調査対象となった薬局分の負担額を記入してください。
この按分が不可能な場合は、費用額、職員数などを用いて計算してく
ださい。
＜按分の計算例＞
調査対象薬局の控除対象外消費税等負担額
法人全体の控除対象外
×
消費税等負担額

Ⅳ

損益差額
57 ○
58 欄]
[調査票○

＝

調査対象薬局の消費税課税対象費用額
法人全体の消費税課税対象費用額

5 ○
10 欄）」＋「介護収益合計（○
11 ⑫欄）」－「費用合計
「収益合計（○
34 ○
56 欄）」で計算した金額と一致するか確認してください。
○
金額がマイナスになる場合は「－」を付してください。

Ⅴ 税金（法人税・住
個人薬局については記入の必要はありません。
民税）
法人全体の税金（法人税・住民税）総額を利益（収益・介護収益－費
59
60
[調査票○○欄]
用）金額の割合で按分し、調査対象となった薬局分の負担額を記入して
ください。
この按分が不可能な場合は、収益額、職員数などを用いて計算してく
ださい。
＜按分の計算例＞
調査対象薬局の税金＝法人全体の税金×

- 11 -

調査対象薬局の利益
法人全体の利益

91