「第２－２

損益（月次）」の記入要領

（調査票６頁）

○

特に示してあるものの他は、令和元年６月、令和２年６月、令和３年６月に提供した医業及
び介護に関連するすべての収益（支払基金・国保連等に請求中の未収分を含む）と、これに対
応するすべての費用（未払分を含む）を記入してください。
ただし、家計分は含めないでください。

○

下記に示していないものについては、「第２－１
記入してください。

○

法人全体で包括して経理を行っているような場合でも、当該診療所分のみを推計して記入し
てください。

○

損益（年度）」の記入要領に沿って、

数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

Ⅰ

医業収益
1 ～⑨欄]
[調査票○
１ 診療収益（患者負
「保険診療収益（患者負担含む）」、「労災等診療収益」及び「その
削 除
担含む）
他の診療収益」の合計を記入してください。
*

２

その他の医業収益

保険等査定減については、年度実績額（令和３年６月については令
和２年度実績額）の１／１２の額を「その他の医業収益」から減算し
て調整してください。
新型コロナウイルス感染症関連の補助金については含めず記入し
てください。

Ⅱ

介護収益
診療所として介護保険事業を実施していない場合、記入の必要はあ
[調査票⑩～⑫欄] りません。
保険等査定減については、年度実績額（令和３年６月については令
和２年度実績額）の１／１２の額を減算して調整してください。

Ⅲ

医業・介護費用
「Ⅰ 医業収益」及び「Ⅱ
[調査票⑬～㉗欄] てください。

介護収益」に対応する費用の額を記入し

１ 給与費
（１）給与費
給与費のうち、賞与を除く合計額を記入してください。
（賞与を除く）
ただし、以下で指定する費目については、貴院の経営実態に応じ、下
[調査票⑬⑱㉓欄] 記の通りとしてください。
①法定福利費
次のア～ウまでの費用の合計額として計算してください。
ア
イ

当月に支給した給与にかかる医療保険料等の事業主負担額。
当該事業年度に支給した賞与にかかる医療保険料等の事業主負
担額の１／１２の額（令和３年６月については前年度実績額、賞与
を減額している場合は、前々年度実績額の１／１２の額）。
ウ 当該事業年度に支払った労働保険料事業主負担額の１／１２の
額。（令和３年６月については、前年度実績額の１／１２の額）
②賞与引当金繰入額、退職給付引当金繰入額、退職金支払額

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