「第３

給与」の記入要領

（調査票６頁～７項）

○

直近の２事業年（度）における、調査対象となった歯科診療所で直接業務に従事する常勤職
員に係る給与状況などについて記入してください。
個人立歯科診療所は、令和３年１月１日から令和３年１２月３１日まで及び令和４年１月１
日から令和４年１２月３１日までの期間が直近の２事業年（度）となります。

○

個人立歯科診療所で、青色事業専従者として給与を支給される者についても、この調査票に
含めて記入してください。

○

役員・職員が同一法人の保有する複数の病院、診療所等に勤務しているなど、歯科診療所単
位の給料等を把握していない役員・職員がいる場合は、当該役員・職員の勤務時間、医業・介
護収益額など、当該役員・職員の給料等を最も適切に反映していると思われる係数で按分して
ください。
＜按分の計算例＞
役員Ａの調査対象歯科診療所分の給料等

＝

役員Ａの給料等総額

×

役員Ａの調査対象歯科 診療所での勤務時間（※）

役員Ａの総勤務時間等（※）

※当該役員・職員の勤務時間、医業・介護収益額など、当該役員・
職員の給料等を最も適切に反映していると思われる係数を使用。
○

歯科診療所単位で算出することが困難な場合など、記入に当たってお困りの点・ご不明
な点等ございましたら、コールセンター（0120-XXX-XXX）にご相談ください。

○

歯科診療所として介護保険事業を実施している場合には、医療保険分と介護保険分の総額で
記入してください。

○

数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

常勤職員

常勤職員とは、その施設で定められた就業時間をすべて勤務する者を
いいます。

常勤職員の給料・賞与
1 ～○
54 欄]
[調査票○
延べ人員（人月）
直近の２事業年（度）に給与を支給した常勤職員の延べ人員（人月）
1
9
[調査票○～○欄] について、職種区分毎に延べ人月数を記入してください。
28 ～ ○
36 欄]
[調査票○
個人立歯科診療所で、青色事業専従者として給与を支給される者につ
いても、この欄に含めて記入してください。
例えば、ある職種に２人の職員が在籍し、そのうちの１人が１年間（
１２ヶ月）従事しており、もう１人が半年間（６ヶ月）だけ従事してい
た場合には、当該職種の「延べ人員（人月）」は１８人月となります。
給

料
直近の２事業年（度）に常勤職員に支給した現金給与額の職種区分毎
10 ～ ○
18 欄] の総額を記入してください｡
[調査票○
37 ～ ○
45 欄]
[調査票○
個人立歯科診療所で、青色事業専従者に支給した給与についても、こ
の欄に含めて記入してください。
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