「第１

基本データ」の記入要領

（調査票１頁～２頁）

○

特に示してあるもののほかは、令和５年３月３１日現在の事実について記入してください。

１

貴薬局の開設主体
1 欄]
[調査票○

貴薬局が該当する開設主体の番号を記入してください。

２ 直近の２事業年
（度）
2 ○
3 欄]
[調査票○

令和４年３月末までに終了した事業年（度）及び令和５年３月末まで
に終了した事業年（度）を記入してください。なお、今後、直近の２事
業年（度）とあるものについては、ここで記入した期間が対象になりま
す。
個人薬局については、令和３年１月１日から令和３年１２月３１日ま
で及び令和４年１月１日から令和４年１２月３１日までの期間が直近
の２事業年（度）となるため、記入の必要はありません。

３

貴薬局の活動状況
4 欄]
[調査票○

貴薬局が該当する活動状況の番号を記入してください。
回答が「２」の場合は、ここで本調査は終了となります。このまま
調査票をご返送ください。

４

同一グループの保
個人薬局については、記入の必要はありません。法人立の保険薬局の
険調剤を行ってい み記入してください。
る店舗数
同一グループが、調査対象となった保険薬局の他に保険薬局を開設し
5
[調査票○欄]
ている場合は、その店舗数を記入してください。ただし、保険調剤を行
っている店舗に限ります。
同一グループは次の基準により判断してください（調剤基本料の施設
基準における同一グループの考え方と同様）。
１ 保険薬局の事業者の最終親会社
２ 保険薬局の事業者の最終親会社の子会社
３ 保険薬局の事業者の最終親会社の関連会社
４ １から３までに掲げる者と保険薬局の運営に関するフランチャ
イズ契約を締結している者

５

保険調剤の状況
6 ～○
8 欄]
[調査票○
処方箋枚数
6 ○
7 欄]
[調査票○

調剤した処方箋の枚数について、令和５年３月末までに終了した直近
の２事業年（度）の実績を記入してください。
個人薬局は、令和３年１月１日から令和３年１２月３１日まで及び令
和４年１月１日から令和４年１２月３１日までが直近の２事業年（度）
となります。

調剤した後発医薬
品のある先発医薬
品及び後発医薬品
の数量（薬価基準
の規格単位ベー
ス）のうち後発医
薬品の割合
8 欄]
[調査票○

調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品の数量（薬価基
準の規格単位ベース）のうち、後発医薬品の占める割合について、令和
５年３月末までに終了した直近の１事業年（度）の実績を記入してくだ
さい。
個人薬局は、令和４年１月１日から令和４年１２月３１日までが直近
の１事業年（度）となります。
後発医薬品の割合＝

調剤した後発医薬品の数量（薬価基準の規格単位ベース）
調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品の数量
（薬価基準の規格単位ベース）

×100

（注）小数点第２位を四捨五入してください。

６

調剤用備蓄医薬品

令和５年３月３１日現在において備蓄している調剤用医薬品（内用薬
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