令和６年度診療報酬改定

減算に係る実績要件の取扱い
①減算
1

2

3

4

未妥結減算

（調剤基本料の注４に
係る減算）

かかりつけ減算

（調剤基本料の注４に
係る減算）

手帳減算

（服薬管理指導料の注
13）

後発医薬品減算

（調剤基本料の注８）

②主な要件
①妥結率
②妥結率、医療用医薬品
の取引に係る状況及び
流通改善に関する取組
状況を未報告
かかりつけ機能に係る基
本的な業務の算定回数

手帳持参患者の割合

①後発医薬品の調剤数量
の割合
②定例報告を未提出

③実績要件の判断期間
①４月１日から９月末日まで
の実績
②11月末までに報告
前年５月１日から当年４月末
日までの１年の実績
（毎年５月に判断）
前年５月１日から当年４月末
日までの１年の実績
（毎年５月に判断）

①直近３か月
（毎月判断）

④減算期間
翌年６月１日から翌々年５月末日
（次年度）
※②については、報告を行えば対
象期間であっても減算の対象外
となる

⑤届出方法
様式85

当年６月１日から翌年５月末日
（次年度）
※算定回数の実績を満たした場合
は、対象期間であっても減算の
対象外となる
※手帳減算については直近３か月
の割合が50％を上回った場合は
減算の対象外となる。
①次月
②次回報告月まで
※②については、報告を行えば対
象期間であっても減算の対象外
となる

届出不要
（随時、自局
で判断）
※定例報告に
より状況を
確認

「定例報告」は、８月に行う報告を指す。

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