別添

専門作業班にて、「医療上の必要性に係る基準」への該当性等を検討中の要望一覧（第Ⅰ～Ⅲ回要望）

No. 要望番号

成分名

要望効能・効果

要望用法・用量

要望者

会社名

未承認薬
適応外薬
の分類

小児WG

検討状況等

＜代謝・その他WG＞
1

Ⅲ-④-17

抗ヒト胸腺細胞ウ
サギ免疫グロブリ 腎移植の急性拒絶反応の抑制
ン

サイモグロブリン 1.0～1.5 mg/kg/日を3～7 日間投与する。 日本移植学会

サノフィ株式会社

適応外薬

2

Ⅲ-④-18

抗ヒト胸腺細胞ウ
サギ免疫グロブリ 小児腎移植の急性拒絶反応の抑制
ン

サイモグロブリン 1.0～1.5 mg/kg/日を3～7 日間投与する。 日本移植学会

サノフィ株式会社

適応外薬

○

要望者が要望の範囲を検
討中

小児（12歳以上）にはメトロニダゾールとして1回250mg，アモ 日本ヘリコバクター学会、
キシシリンとし1回25mg/kg（力価）及びプロトンポンプインヒ 日本小児栄養消化器肝臓
塩野義製薬株式会社 適応外薬
ビターの3剤を同時に1日2回，7日間経口投与する
学会、日本小児感染症学
※下線部分が要望内容
会

○

今後の方針を検討中

要望者が要望の範囲を検
討中

＜抗菌・抗炎症WG＞
3

Ⅲ-④-13

小児・未成年者に対するヘリコバクター・ピ
メトロニダゾール ロリの除菌の補助
※下線部分が要望内容

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