主要症
候

検討すべき鑑別疾患

動悸

不整脈、甲状腺機能亢進症、鉄欠乏性貧血、二次性貧血、パニック障害、不
安障害

嚥下困
難

脳出血、脳梗塞、扁桃炎、食道癌

腹痛

消化性潰瘍、機能性ディスペプシア(FD)、急性胃腸炎、急性虫垂炎、便秘
症、汎発性腹膜炎、過敏性腸症候群、腸閉塞、腸重積症、鼠径ヘルニア、胆
嚢炎、胆石症、急性膵炎、急性冠症候群、急性大動脈解離、流・早産、卵巣
嚢腫（捻転）、卵巣癌（捻転）、子宮内膜症、尿路結石、憩室炎、虚血性大
腸炎、腸間膜動脈塞栓症、異所性妊娠、糖尿病性ケトアシドーシス

悪心・
嘔吐

急性胃腸炎、急性虫垂炎、腸閉塞、食中毒、脳出血、片頭痛、くも膜下出
血、頭蓋内血腫、髄膜炎、急性心筋梗塞、妊娠、糖尿病性ケトアシドーシ
ス、カルシウム代謝異常

吐血

食道静脈瘤、消化性潰瘍、胃癌、Mallory-Weiss 症候群

下血

消化性潰瘍、炎症性腸疾患、大腸癌、痔核、裂肛、虚血性大腸炎、憩室出血

便秘

便秘症、過敏性腸症候群、甲状腺機能低下症、薬剤性、Parkinson 病、腸閉
塞、大腸癌

下痢

急性胃腸炎、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群、甲状腺機能亢進症、薬剤性

黄疸

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝癌、胆管炎、膵癌、薬剤性、溶血性貧血、
薬剤性、胆管癌、生理的黄疸

腹部膨
隆・腫
瘤

腸閉塞、鼠径ヘルニア、肝硬変、妊娠

リンパ
節腫脹

扁桃炎、ウイルス性発疹症（風疹）、結核、悪性リンパ腫、その他の悪性腫
瘍全般、伝染性単核｛球｝症

尿量・
排尿の
異常

糖尿病、薬剤性、蓄尿障害、尿路感染症、前立腺肥大症、過活動膀胱、神経
因性膀胱

血尿

糸球体腎炎症候群、腎細胞癌、尿路結石、尿路感染症、膀胱癌

月経異
常

妊娠、薬剤性、月経困難症、子宮内膜症、子宮体癌、更年期障害

不安・
抑うつ

うつ病、双極性障害、不安障害、甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍全般、認知
症、Parkinson 病、甲状腺機能低下症、悪性腫瘍全般、薬剤性、適応障害

認知障
害

脳梗塞、認知症、Parkinson 病、うつ病、甲状腺機能低下症、薬剤性、正常
圧水頭症、慢性硬膜下血腫

頭痛

緊張型頭痛、片頭痛、薬剤性、髄膜炎、脳出血、くも膜下出血、緑内障、急
性副鼻腔炎、群発頭痛、巨細胞性動脈炎＜側頭動脈炎＞
107