地域包括ケア病棟の経緯③（平成28～令和２年度診療報酬改定）
中医協 総－２
３ ． ８ ． ２ ５

【平成28年度診療報酬改定】
• 包括範囲から、手術・麻酔に係る費用を除外
• 500床以上の病床又は集中治療室等を持つ保険医療機関において、地域包括ケア病棟入院
料の届出病棟数を1病棟までとする
• 在宅復帰率の評価の対象となる退院先に、有床診療所（在宅復帰機能強化加算の届出施設
に限る）を追加
【平成30年度診療報酬改定】
• 地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料を基本的な評価部分と在宅医療の提供等の診
療実績に係る評価部分とを組み合わせた体系に見直し
• 在宅医療や介護サービスの提供等の地域で求められる多様な役割・機能を果たしている医
療機関を評価
【令和２年度診療報酬改定】
• 地域包括ケア病棟に求められる機能をさらに推進する観点から、
• 実績要件の見直し
• 400床以上の病院において、新規の届出を不可とする見直し
• 入退院支援部門の設置を必須とする見直し
を実施
• 患者の状態に応じた適切な管理を妨げないよう、同一の保険医療機関において、DPC対象
病棟から地域包括ケア病棟に転棟する場合の算定方法を見直し

320