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診－１－２ (532 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00018.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第206回 10／27）《厚生労働省》 |
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「広範囲熱傷」の患者について①
○ 救急医療管理加算１の算定患者のうち、「広範囲熱傷」の患者のBurn Indexをみると、以下のとおりであっ
た。
○ 救急医療管理加算２の算定患者のうち、「広範囲熱傷」に準ずる状態の患者のBurn Indexをみると、以下の
とおりであった。
Ⅰ度熱傷 表皮熱傷で受傷部皮膚の発赤のみで瘢痕を残さず治癒する。
（参考） Burn Index
Ⅱ度熱傷
＝ Ⅲ度熱傷面積（％） ＋ Ⅱ度熱傷面積（％） × １／２
※Burn Index 10～15以上が重症とされる
Ⅲ度熱傷
出典：日本皮膚科学会 熱傷診療ガイドラインより引用
浅達性：水疱が形成されるもので，水疱底の真皮が赤色を呈している。通常1
～2 週間で上皮化し治癒する．一般に肥厚性瘢痕を残さない
深達性：水疱が形成されるもので，水疱底の真皮が白色で貧血状を呈してい
る．およそ3～4 週間を要して上皮化し治癒するが，肥厚性瘢痕ならびに瘢痕
ケロイドを残す可能性が大きい．
皮膚全層の壊死で白色皮革様，または褐色皮革様となったり完全に皮膚が
炭化した熱傷も含む．受傷部位の辺縁からのみ上皮化するので治癒に1～3
カ月以上を要し，植皮術を施行しないと肥厚性瘢痕，瘢痕拘縮を来す．
救急医療管理加算1算定患者のうち
救急医療管理加算２算定患者のうち
平成30年
出典：各年度DPCデータ
令和２年
（Burn Index）
令和２年
100
95-100未満
90-95未満
85-90未満
80-85未満
75-80未満
70-75未満
65-70未満
60-65未満
55-60未満
50-55未満
45-50未満
40-45未満
35-40未満
30-35未満
25-30未満
20-25未満
15-20未満
10-15未満
5-10未満
0-5未満
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
100
95-100未満
90-95未満
80-85未満
75-80未満
70-75未満
65-70未満
60-65未満
55-60未満
50-55未満
45-50未満
40-45未満
35-40未満
30-35未満
25-30未満
20-25未満
15-20未満
10-15未満
5-10未満
0-5未満
（患者割合）
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
「広範囲熱傷」に準ずる患者のBurn Indexごとの患者割合
R2
（患者割合）
100.0%
N=551
H30
N=1,357
R2
N=1,434
85-90未満
「広範囲熱傷」の患者のBurn Indexごとの患者割合
（Burn Index）
532
○ 救急医療管理加算１の算定患者のうち、「広範囲熱傷」の患者のBurn Indexをみると、以下のとおりであっ
た。
○ 救急医療管理加算２の算定患者のうち、「広範囲熱傷」に準ずる状態の患者のBurn Indexをみると、以下の
とおりであった。
Ⅰ度熱傷 表皮熱傷で受傷部皮膚の発赤のみで瘢痕を残さず治癒する。
（参考） Burn Index
Ⅱ度熱傷
＝ Ⅲ度熱傷面積（％） ＋ Ⅱ度熱傷面積（％） × １／２
※Burn Index 10～15以上が重症とされる
Ⅲ度熱傷
出典：日本皮膚科学会 熱傷診療ガイドラインより引用
浅達性：水疱が形成されるもので，水疱底の真皮が赤色を呈している。通常1
～2 週間で上皮化し治癒する．一般に肥厚性瘢痕を残さない
深達性：水疱が形成されるもので，水疱底の真皮が白色で貧血状を呈してい
る．およそ3～4 週間を要して上皮化し治癒するが，肥厚性瘢痕ならびに瘢痕
ケロイドを残す可能性が大きい．
皮膚全層の壊死で白色皮革様，または褐色皮革様となったり完全に皮膚が
炭化した熱傷も含む．受傷部位の辺縁からのみ上皮化するので治癒に1～3
カ月以上を要し，植皮術を施行しないと肥厚性瘢痕，瘢痕拘縮を来す．
救急医療管理加算1算定患者のうち
救急医療管理加算２算定患者のうち
平成30年
出典：各年度DPCデータ
令和２年
（Burn Index）
令和２年
100
95-100未満
90-95未満
85-90未満
80-85未満
75-80未満
70-75未満
65-70未満
60-65未満
55-60未満
50-55未満
45-50未満
40-45未満
35-40未満
30-35未満
25-30未満
20-25未満
15-20未満
10-15未満
5-10未満
0-5未満
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
100
95-100未満
90-95未満
80-85未満
75-80未満
70-75未満
65-70未満
60-65未満
55-60未満
50-55未満
45-50未満
40-45未満
35-40未満
30-35未満
25-30未満
20-25未満
15-20未満
10-15未満
5-10未満
0-5未満
（患者割合）
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
「広範囲熱傷」に準ずる患者のBurn Indexごとの患者割合
R2
（患者割合）
100.0%
N=551
H30
N=1,357
R2
N=1,434
85-90未満
「広範囲熱傷」の患者のBurn Indexごとの患者割合
（Burn Index）
532