【Ⅰ－３

医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価－㉗】

㉗
第１

DPC/PDPS の見直し

基本的な考え方
DPC/PDPS について、医療の標準化・効率化を更に推進する観点から、
診断群分類点数表や医療機関別係数等を見直す。

第２

具体的な内容
１．診療報酬改定に関連した見直し
急性期入院医療の評価の見直しに伴い、必要な見直しを行う。
２．医療機関別係数の見直し
（１）基礎係数（医療機関群の設定等）
医療機関群の設定について、従前の考え方を維持し、３つの医療
機関群を設定する。
①

設定要件
○ DPC 特定病院群は、以下の要件を満たした医療機関とする。
・ 実績要件１から４までの全て（実績要件３については、６
つのうち５つ）を満たす。
・ 各要件の基準値は、大学病院の最低値（外れ値を除く。）
とする。
・ 各病院の基準値は、診療報酬改定に使用する実績（令和２
年 10 月から令和３年９月までの診療内容及び診断群分類）に
基づき設定する。
・ 診療実績に基づく要件については、新型コロナウイルス感
染症に係る臨時的な取扱いを講ずる。

【実績要件１】：診療密度
１日当たり包括範囲出来高平均点数（全病院患者構成、後発医
薬品により補正：外的要因補正）
・ 当該医療機関において症例数が一定以上（１症例／月：極
端な個別事例を除外するため）の診断群分類に該当する患者
について、当該医療機関が全DPC対象病院の平均的な患者構成
と同様の患者群に対して診療を行ったと仮定した場合の１日
当たり包括範囲出来高実績点数を算出する。
・ 当該医療機関における入院医療で用いられる医薬品のうち、
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